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TBL教学模式在医学教学中应用及优化策略 　　摘 要 TBL教学模式是美国教育学家米凯尔森在PBL教学模式的基础上发展的一种新的教学模式，并以其显著的优越性在国内外的医学教育界得到了广泛的应用。本文首先阐释了TBL教学模式在医学教学中的现状，随后针对教学实践中存在的问题，提出改进措施，以期使得TBL教学模式在医学教学实践中不断完善。 　　关键词 TBL教学模式 医学教学 优化策略 　　中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.04.045 　　Abstract TBL teaching model was proposed by American educator Michaelsen， which is developed on the basis of PBL teaching model. Because of its remarkable superiority， TBL teaching model has been widely applied into the medical teaching field both home and abroad. The paper showcases the current implication of TBL teaching model in medical teaching. Meanwhile， in order to solve the problems existing in the teaching practice， the optimizing measures has been put forward， so as to make the TBL teaching model more workable and effective in the teaching practice. 　　Key words TBL Teaching Model； medical teaching； optimizing strategies 　　1 TBL 教学模式 　　基于团队的教学模式（Team- Based Learning，TBL）是由美国 Oklahoma 大学 Larry Michaelsen于1970年倡导的一种引导式的新的成人教学模式。Larry Michaelsen发现这种新型的教学模式有着非常良好的教学效果，因而将之进一步分享并推广至其他学科。首先是在美国的商业学校开始试点并逐渐在其他专业包括医学院校内实施。随后，经过20多年的不断完善与探索，这一教学模式在2002年被正式命名为以团队为基础的学习TBL。①②2002年以前，TBL在欧美发达国家主要应用于法学院和商学院。2002年起，随着美国医学院的扩招进程不断加大，TBL教学模式逐步应用于医学领域。 　　TBL教学法强调学生的团队协作能力，不再以教师为主体，而是以学生为主体，是一种以团队为基础、激发学生自主学习，着重提高学生自我学习能力的一种教学方式。③TBL 教学模式主要核心是通过教师指定学习内容，学生根据指定内容首先进行团队讨论式学习，由教师在课堂上对学习效果及团队合作优劣进行评估、总结，最后根据学生学习情况调整授课内容。 　　2 TBL教学模式在医学教学中的应用 　　TBL教学模式因其自身的特点，大多应用于大班教学。理想状态下是一名教师负责120～150名学生，一名教师的最大负荷量为400名学生。这与我国医学院校的实际师资比率相结合。教师在教学实践中可以将学生分为若干组，按照教学内容划分为不同的教学单元，讲学习内容分发给学生后，布置学生进行课下学习，具体学习内容包括资料收集分析、小组讨论、团队协作、总结归纳等方面。④学生的学习形式是以小组或者团队协作的方式进行。课堂上进行阅读评估，教师的角色也由传统教学中的“主导者”转化为新型教学模式中的“引导者”和“评估者”。一方面，学生在课前准备、课中学习、课后总结三个环节一直是以小组团队合作的形式完成整个学习过程。另一方面，教师在课前布置任务、课中讲授课程、课后评估总结三个环节一直是以学生小组完成整个教学过程。 　　TBL教学模式在医学教学中的应用也要按照其自身特点安排教学，同时，也要兼顾医学学科的特殊性。TBL 模式以知识为出发点，设定好的问题为导向，以团队内、团队间的讨论为学习方式，重点在于通过讨论获取知识，通过在实际问题中应用知识加深对知识的理解。学习过程中以需要掌握的内容为主题，是一种 “自学+测试+讲授”的学习模式。⑤TBL教学模式已经广泛应用于国内外的基础医学课程、临床医学课程、临床见习和实习课程以及其他医学教育中。美国新泽西州医学院在解剖与组织胚胎学教学中采用了T