PNF技术与Rood技术联合应用对脑卒中患者上肢运动功能恢复影响1例报告.docVIP

PNF技术与Rood技术联合应用对脑卒中患者上肢运动功能恢复影响1例报告 　　摘要：目的 探讨本体神经肌肉促进技术（PNF）与Rood技术联合应用对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法 对1例发病27 d的脑卒中患者，采用Rood技术及神经促通技术联合治疗。治疗2个月后通过改良Ashworth、Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barther指数评定其疗效。结果 经过治疗后患者改良Ashworth、Fugl-Meyer分值、改良Barther指数变化明显。结论 神经促通技术与Rood技术联合应用是改善脑卒中患者上肢运动功能的有效方法。 　　关键词：神经促通技术；Rood技术；脑卒中；上肢运动功能 　　Abstract：Objective To investigate the impact of technology body neuromuscular facilitation techniques （PNF） combined with Rood upper limb motor functionin stroke patients recover.Methods A case of 27 days of onset of stroke patients， the use of Rood Technology and nervefacilitation technique combination therapy. through improved Ashworth， Fugl-Meyer assessment of motor function， improved Barther index to assess its efficacy .After treatmentin Two month later.Results After treatment the patient improved Ashworth， Fugl-Meyer scores improved significantly Barther index changes.Conclusion Nervefacilitation technique combined with Rood Technology is an effectiveway to improve stroke patients with upper limb motor function. 　　Key words：Nerve facilitation technique； Rood technique； Stroke； Upper limb movement function 　　脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。卒中偏瘫后其上肢功能恢复较下肢困难主，96.41%的患者在3个月后不再恢复[1-2]。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[3]。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高警惕患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的医疗费用。因此，我们在为患者制定常规康复方案后，对个别患者的疗效不理想，针对患者的情况制定特殊的治疗方案。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我科2013年12月收治入院的1例出血型脑卒中偏瘫患者，符合第4届脑血管病会议诊断标准[4]，经头颅CT确诊为脑出血，血压控制平稳（≤140 mmHg/90 mmHg），不伴有严重的重要脏器功能障碍、认知功能障碍。 　　1.2研究对象 王某某，女，34岁，高中毕业。高血压病3级高危组病史5年，于2013年12月突发右侧上下肢无力，右手不能持物，晕倒、意识丧失，小便失禁；30min后意识恢复，不能言语。头颅CT示：左侧额叶区脑出血，约13 ml；在全麻下行手术治疗后，病情稳定，转我科康复治疗。Brunnstrom分期：右上肢Ⅰ期，右手Ⅰ期，右下肢Ⅰ期，运动性失语，简易精神状态量表（MMSE）NT，感觉NT（因不能言语）。 　　1.3方法 通过Rood技术[5]、气压治疗、传统针灸等综合治疗20 d后，评定改良Ashworth，右上肢肢张力仍为0级，MMSE评分：23分，右侧浅感觉减弱，深感觉减弱。后改为PNF技术治疗联合Rood技术。方法：上臂：仰卧位，嘱患者健侧上肢肩关节屈曲90°且内旋，肘关节屈曲90°，患肢由助手辅助，与健手体位相同，助手先轻叩肱三头肌或肱三头肌肌腱5 s，治疗师位于健侧，嘱患者作伸肘动作，如此反复10次为1组，共三组，组与组间休息1min；肩胛带：仰卧位，嘱患者作Bobath握手，前屈90°，治疗师用手掌垂直向下施加阻力，另一手扶持患侧肘关节，以保持伸直状态，让患者作肩部上推动作，末端保持10