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MRI技术综合应用对乳腺癌疾病诊断价值 　　摘要：目的 探讨磁共振成像技术综合应用在乳腺癌疾病中的诊断价值。方法 选取2011年12月～2013年12月在我院进行乳腺癌MRI检查的45例女性，在抑脂条件下观察其病灶形态和动态增强血流动力学变化，将扫描图像和数据传至后台工作站进行处理分析并绘制信号-时间强度动态曲线。结果 在抑脂条件病灶形态显示完全，乳腺癌MRI检查具有明显恶性肿瘤形态学特征，增强结果多呈早期环形向内填充，信号-时间强度动态曲线多为流出型。结论 MRI技术综合应用能够详细直观的诊断乳腺癌，对于治疗预后具有重要的指导意义。 　　关键词：乳腺癌；MRI；综合应用；诊断价值 　　乳腺癌是女性群体中一种常见的恶性肿瘤，常规诊断方法有组织病理学检查、细胞病理学检查、影像学检查等，随着近年来影像诊断技术水平的提高，MRI在乳腺癌的诊断中得到普及和推广[1]。为进一步探讨MRI技术综合应用在乳腺癌疾病中的诊断价值，选取2011年12月～2013年12月在我院进行乳腺癌MRI检查的45例女性，并将其临床诊断资料作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2011年12月～2013年12月在我院进行乳腺癌MRI检查的45例女性的临床诊断资料，年龄在36～73岁，平均年龄为（49.53±5.93）岁，入选女性均高度怀疑为乳腺癌患者，且无MRI检查禁忌症。 　　1.2方法 　　1.2.1检查方法 采用GE HDE 1.5T MRI成像仪对入选女性进行检查。检查前指导其取俯卧位，利用乳腺线圈扫查，横断位平扫SE（440/20ms）、压脂（4000/85ms）、矢状位（3200/40ms），动态增强扫描行压脂扫描，所有脂肪抑脂快速扰相梯度回波序列扫描层厚度均为3mm，FOV 20cm，扫描层间距0.6mm。增强扫描中需建立肘静脉通道，造影剂团注速率为2mL/s，设置9个扫描周期，每个扫描周期持续时间为30s，造影剂团注的同时开始扫描。 　　1.2.2图像分析方法 将扫描图像和数据传至后台工作站进行处理分析，具体分析内容包括：①有无病灶；②肿瘤是恶性还是良性；③病灶强化模式；④在正常乳腺组织和病灶内分别选定一个感兴趣区，绘制关于两点的信号-时间强度动态曲线，并将绘制结果与手术检查结果对照。 　　1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用？字2检验。 　　2结果 　　2.1 MRI检查病理结果 45例怀疑为乳腺癌的女性中，恶性肿瘤有34例，其中，侵润型导管癌26例，侵润型小叶癌8例，其余11例女性检查结果均为良性，其中，纤维腺瘤8例，乳腺炎2例，乳腺囊肿1例，见表1。 　　2.2 MRI平扫结果 26例侵润型导管癌肿瘤直径在0.8～4.6cm，其中，21例肿瘤边缘可见毛刺，且形态不规则，边缘不清晰，5例呈小结节样，形态规则；8例侵润型小叶癌中仅有1例呈小片样，1例呈小结节样；8例纤维腺瘤肿瘤直径在1～2.5cm，呈结节样，边缘规则，边缘清晰；2例乳腺炎呈片样状，边界模糊；1例乳腺囊肿呈椭圆形，边缘光滑清晰。 　　2.3增强扫描结果 经增强扫描，26例侵润型导管癌中有21例出现早期环形强化，且逐渐向内填充收敛，5例呈片样强化，强化征象无明显规律；8例纤维腺瘤可见肿瘤中心早期局部强化，并逐渐向四周扩展；2例乳腺炎呈片样化强化；1例乳腺囊肿可见薄壁强化。 　　2.4工作站处理结果 45例经动态增强扫描和图像减影抑脂综合处理后，得到清晰的脂肪抑制图像，通过信号-时间强度曲线分析可以得到以下处理结果：26例侵润型导管癌中有23例为流出型，其余3例为平台型；8例侵润型小叶癌均为平台型；8例纤维腺瘤中有6例为单相型，其余2例为平台型；2例乳腺炎与1例乳腺囊均为单相型。 　　3讨论 　　3.1 MRI诊断价值评价途径 传统MR检查对于磁场强度均匀的要求比较高，随着1.5T MRI诊断仪的普及和推广，MRI的诊断优势逐渐显现出来，并代替MR成为主流诊断方法。分析MRI综合应用在乳腺癌疾病中的诊断价值，需要从两个方面进行评估：病灶形态学检查、强化动态增强血流动力学变化[2]。 　　3.2抑脂技术 抑脂技术是MRI诊断综合应用中的代表技术，由于乳腺癌具有丰富的脂肪组织，可能会干扰成像，通过抑脂可以克服脂肪的干扰，更加直观的显示乳腺病变、病灶形态及其与周围组织的关系，为临床医师提供更加真实的检查影像，提高诊断符合率。当前关于MRI成像的抑脂技术主要通过两种途径实现，①主动抑脂，②通过成像后的影像减影来被动抑脂[3]。 　　3.3病灶形态学检查 本次研究发现，良性肿瘤多呈现为类圆形，且边缘光滑，而恶性肿瘤则常常呈现为蟹足状或星形，边缘可见毛刺且