TMD患者偏侧咀嚼与下颌骨对称性研究.docVIP

TMD患者偏侧咀嚼与下颌骨对称性研究 　　摘要目的:研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者偏侧咀嚼(UM)与下颌骨对称性的关系。方法:选UM的TMD患者118例,在下颌骨曲面断层片上对UM侧及健侧的下颌体、升支、下颌骨全长及下颌角角度进行测量分析。结果:两组下颌体、升支长度无显著性差异(P0.05);UM侧下颌骨全长大于健侧,下颌角角度小于健侧(P0.05)。结论:UM可使下颌骨对称性发生改变,引起患侧下颌骨代偿性增大,其增大总量为下颌升支、下颌体及下颌角共同分担。 　　关键词 下颌骨 对称性 颞下颌关节紊乱病 偏侧咀嚼 　　 　　闫英,女,汉族,1963年出生,1984年西安医科大学口腔医学系本科毕业,1996～1997年赴德国柏林洪堡大学进修。现为中山医科大以口腔医学院口腔解剖生理教研室副主任,主要从事口腔颌关节疾病的临床治疗,发表专业论文十余篇,获省级优秀教学成果二等奖一项。 　　 　　STUDY OF MANDIBULAR SYMMETRY IN CASES 　　OF MD WITH UNILATERAL MASTICATION 　　Yan Ying Yang Xiaoping 　　Stomatological College, Sun Yat-Sen University of Medical Sciences(Guangzhou510060) 　　Abstract Objective: To investigate the mandibular symmetry in cases of temporomandibular disorders (TMD) with unilateral mastication (UM). Methods: 118 cases of TMD with UM were chosen, the length of bilateral mandibular rami, bodies, full mandible and the angle of bilateral mandibular angles on the pantomographies were measured and statisticly analysed. Results: There are no significant differences between the length of UM side and normal side of mandibular rami and bodies(P0.05).The length of full mandible in UM side is longer than that in normal side(P0.05). The angle of mandibular angle in UM side is smaller than that in normal side(P0.05). Conclusion: Unilateral mastication can result in compensatory mandible hyperplasia. The full hyperplasia are shared by mandibular rami, bodies and an gles together. 　　Key words Mandible Symmetry Temporomandibular disorders Unilateral mastication 　　偏侧咀嚼是导致颞下颌关节紊乱病(Tenporomandibulardisorders简称TMD)的一个重要因素,长期的偏侧咀嚼(Unilateralmastication简称UM)不仅可使下颌运动方式改变,引起两侧肌肉、韧带的不平衡而导致TMD,还可引起面部双侧对称性的改变。UM引起患侧面部明显大于健侧的病例时有发现,同时也有某些长期UM的病人其面形改变并不明显,究竟UM对面形的影响有何规律,少有研究报道。为此我们对颞下颌关节紊乱病专科门诊中118例有三年以上UM史,经口腔检查及模型研究证实为UM者的下颌骨曲面断层片进行测量分析,以期找出UM与下颌骨对称性的关系。 　　 　　1 材料与方法 　　1.1一般资料从本院近一年来TMD专科矫治门诊资料完整之156例TMD患者中选取UM病例118例,其中男40例,女78例,男女之比为1∶1.95。年龄16岁～72岁,平均38.4岁。左侧UM80例,右侧UM38例,左右之比为1∶0.48。 　　1.2病例确定的标准及方法(1)有三年以上偏咀史;(2)未作过正畸、正颌及调牙合治疗;(3)选用TMD矫治前之研究模型,以两侧后牙的磨耗情况判断