下颌个体化钛修复体生物力学分析及优化设计.docVIP

下颌个体化钛修复体的生物力学分析及优化设计 　　【摘要】 目的：对个体化钛下颌结构的设计进行分析，提出优化方案，为钛下颌修复体由形态仿生向功能仿生过渡进行生物力学方面的初步研究。方法：在同一高度、长度、宽度、孔隙率以及相同缺损修复部位前提下，建立3种不同厚度的个体化钛下颌三维有限元模型，分析下颌骨及其受力状况。结果：成功建立了在3种不同厚度条件下的个体化钛下颌修复体及其修复后的下颌骨三维有限元模型。结论：体部和延伸板皆为1 mm厚的个体化钛下颌，修复后两侧髁突应力大小与分布一致对称，最接近正常下颌骨两侧髁突应力的大小和分布，可以为以后个体化钛下颌的结构优化设计提供借鉴和参考。 　　【关键词】个体化钛修复体；三维有限元；生物力学分析；优化设计 　　【中图分类号】R782.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0063-02 　　快速成型（Rapid Prototyping，RP）已经在口腔颌面外科学领域中显示出其巨大应用前景，尤其对于颌面骨缺损或畸形的整复，RP技术具有其他方法所不具备的优势。可针对不同颌面缺损畸形范围、部位，设计并制作出在结构与形态两方面均与之匹配的人工替代物，完成复杂的面部重建。对于单侧下颌骨缺损，可用健侧的形态数据通过镜像处理进行重建。精确制作出外形与健侧对称、连接部位与骨断端高度匹配的金属假体[1]。从而重建良好的面部外形，但修复体在结构设计上是否复合生物力学特征则有待于进一步研究。本研究拟探讨个体化钛修复体在3种不同厚度条件下的应力分布，旨在为以后修复体进行结构设计优化奠定一定的生物力学基础。 　　1 材料与方法 　　1.1正常下颌骨三维有限元模型的建立 　　因为本课题的最终目标是为了指导快速成形支架的临床应用，因此在分析时采用的都是人的颅骨模型。实验先建立人下颌骨的三维数字模型[2]。选择一位身体健康，牙列完整、第一磨牙呈中性咬合关系，无颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限和下颌脱位等关节病症状和体征的志愿者，将其头颅CT断层图像数据在Mimics7.0中进行处理重构，然后在三维反求软件Geomagic Studio 6.0中进行曲面重构三维实体化，最后导入有限元分析软件Ansys 9.0进行划分网格进行力学模拟分析。将下颌皮质骨、松质骨以及关节盘等各部分经过简化处理的模型导入Ansys 9.0进行组合。并对相应部分结构进行简化处理。得到一个由皮质骨、松质骨、关节盘以及牙列组成的下颌骨CAD模型。设定各部分组织的参数和单元属性，得到下颌骨的三维有限元模型。 　　1.2定制化钛下颌在5种厚度条件下三维有限元模型的建立 　　正常下颌骨双侧髁突的应力分布状况对称[3]。我们应力求使钛下颌修复后的下颌骨应力分布更合理，更加接近生理状态下的下颌骨，从而防止颞下颌关节疾病的产生、防止修复体折断，提高修复体的使用寿命。（1）在Geomagic Studio 6.0中模拟下颌骨体部右侧部分缺损，根据缺损设计出定制化的下颌骨修复体。体部设计长2.2cm、宽1cm、厚0.8mm、高1.5cm，延伸板长1.6cm、高1.2cm、厚1.2mm。把上述各文件保存成STL格式导入Magic 6.0软件，在Magic中，在体部打直径为2.0 mm的圆孔，生成长7 mm、直径3 mm的圆柱体来模拟临床用钛钉。导人Geomagic Studio 6.0中分别对皮质骨、松质骨、关节盘、牙齿、定制化假体、钛钉进行曲面重构并包络。将上述经过处理的各模型导入Ansys 9.0进行组合。最后以Solid 45对皮质骨、松质骨等模型进行网格划分，以Solid 65对定制化假体、钛钉模型进行网格划分，最后得到一个包括22928个节点、101251个单元的定制化钛下颌修复后的下颌骨三维有限元模型。（2）在与上述假体设计一致（同一高度、长度、宽度、孔隙率以及相同缺损修复部位）的前提下，设计作为上述钛下颌设计对照组的4种工况：体部和延伸板皆为1mm，体部和延伸板皆为1.2mm。在2种修复体与前期研究的钛下颌（体部0.8mm，延伸板1.2mm）同一空间位置打上6个直径为2.0mm的圆孔。用同样的方法建立2种不同厚度的钛下颌三维有限元模型，分析其受力状况。这样设计出的体部和延伸板皆为1mm，建立了一个包括101251个单元和22928个节点在功能状态下的定制化钛下颌修复后的下颌骨三维有限元模型；体部和延伸板皆为1.2mm，建立了一个包括97645个单元和22012个节点在功能状态下的定制化钛下颌修复后的下颌骨三维有限元模型。 　　1.3 本实验采用文献最常见的加载和约束方法[4]。该种加载方式模拟了垂直加载最大咀嚼力作用，分别加载于相应的牙位，其大小如下： 　　1.4 分析目标（1）正常下颌骨；（2）不同设计厚