三年制临床医学专业内科工学结合教学模式实践研究.docVIP

三年制临床医学专业内科“工学结合”教学模式的实践研究 　　摘要:工学结合的人才培养模式是医药卫生类高职高专人才培养的重要途径,本研究旨在探索工学结合的人才培养模式在三年制普通专科临床内科教学实践中具体实施的方法、途径,找寻为基层、农村培养应用型医学人才的方法。 　　关键词:工学结合;教学研究;临床内科 　　 　　一、研究的意义 　　医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命,其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向,培养和造就一支为社会主义现代化建设服务,具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍,为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务,促进我国卫生事业发展和社会全面进步。近年来随着我国教育及卫生体制的改革的深化,高等医学教育的职能发生了重大的改变。《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》(教高[2009]4号)指出:“农村卫生工作是我国卫生工作的重点,为农村培养、培训卫生人才是医学院校的重要任务,也是医药卫生体制改革的重点工作”。因此,在新的卫生政策体系中,卫生工作发展的重心向农村及社区倾斜,导致社区及乡镇卫生单位人才需求快速增长,出现专业人才缺乏的局面。快速培养出适应基层卫生岗位需求的应用型人才,成为医药卫生类高等专科教育和高等职业教育(以下简称高职高专教育)的工作目标。为此,医药卫生类高职高专教育要积极进行课程体系改革,构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系;建立以学生为中心的自主学习模式,确立学生在教学中的主体地位,着力推进教学方法的改革与实践,加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。加强学生公共卫生和全科医学教育,培养学生基层卫生服务能力;坚持基础理论、基本知识、基本技能教学要求,提倡早期接触临床,密切理论与实践的结合;积极探索在培养过程中有利于学生个性发展的机制;加强考试和教学评价方法改革,逐步建立科学的考试方法和教学评价制度。 　　教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号)明确提出高等职业教育必须牢固树立以学生就业为原则,以职业能力培养为目标的教育思想。结合医学教育特点,遵从应用型医药卫生类人才培养的规律,探索基于临床“医、护、技、药”工作过程,将学习过程与临床工作过程紧密结合的“工学结合”教学模式,必将成为医学高职高专教育人才培养的重要途径和关键举措。本研究旨在探索三年制普通专科临床医学专业内科领域“工学结合”的教学模式,找寻为基层、农村培养应用型医学人才的方法。 　　二、三年制普通专科临床医学专业内科领域“工学结合”教育模式的实施 　　工学结合的人才培养模式是将学习与工作结合在一起的教育模式,有机地促进学校、学生与专业岗位零距离接触,使学生在真实职业环境中,更加自觉主动地掌握专业知识和实践技能,在潜移默化中形成适应社会发展需要的职业素养[1]。是一个在高职教育理论指导下,将学习过程与工作过程有机结合起来的人才培养的结构框架和程序,以校企(医院)结合为载体,重构课程体系和教学安排,将课堂学习与工作中的学习相互结合,相互渗透,以提高学习的职业素养和职业能力。在临床医学专业内科领域的教学研究中,我们主要进行以下探索: 　　(一)改革课程的设置 　　三年制普通专科学制短,如果仅仅是本科教育的压缩版,则学生在短时间内被要求掌握大量的医学基础知识和临床知识,违背了学习知识的自然规律,使学生疲于奔命,无所适从,学习效果如走马观花,难以有效记忆和掌握必需的学习内容。我们在进行课程改革时,根据临床医学专业面向农村、基层职业岗位工作任务的需求,遵循理论知识“必需、够用”的原则,简化和重构基础和临床课程设置,使学生通过学习,为未来的医学专业实践和完成岗位任务打下坚实的基础。在内科领域的实际教学中,我们大胆压缩课程的理论讲授学时,在保证常见病、多发病的基础上,大量增加临床实践教学内容。各系统疾病授课完成后,立即安排临床见习和病案分析,由临床经验丰富的临床医师担任授课老师,在临床案例分析过程中大量穿插复习医学基础知识,汇总、归纳临床诊断要点、鉴别诊断要点,使学生在反复进行的案例分析中掌握临床上诊治疾病的正确思维方法。临床诊断思维方式的建立正是临床医学生接触病人的首要步骤。亲自制作、编写多媒体课件和教材,力求做到形象、生动、条理清晰、重点突出,新教材更方便学生的学习和记忆。 　　(二)改革传统的教学方法 　　我国传统的医学教育格式的基本框架仍然是“基础课-临床课-生产实习”三段式,它已难以适应当前面向农村基层临床医学人才培养的要求,存在着诸多不足,过分重视学科内容的自身逻辑系统,而忽视了不同学科之间的横向联系;学生所学知识单一,适应面狭窄。偏重理