中医结扎疗法治疗痔疮临床观察.docVIP

中医结扎疗法治疗痔疮的临床观察 　　【摘要】 目的：探讨中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果。方法：本组共108例研究对象，从2016年1-12月在笔者所在医院进行治疗的痔疮患者中选取，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=54）和对照组（n=54）。观察组患者采取中医结扎疗法进行治疗，对照组患者采取单纯结扎治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为90.74%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后第1、3、7和10天时VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；且观察组患者住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者并发症发生率为5.56%，明显高于对照组的31.48%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：中医结扎疗法治疗痔疮不仅能够获得较高的临床治疗总有效率，同时在改善患者术后疼痛、减少患者术后并发症、促进患者术后快速康复方面均具有非常显著的效果。 　　【关键词】 中医结扎疗法； 痔疮； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0029-02 　　痔疮是一种发病率较高的肛肠疾病，其主要的临床表现为肛门疼痛、便血、便痛等，给患者带来了较大的痛苦[1]。临床研究指出，引起痔疮的主要原因是患者的肛门和肛管末端静脉血管发生了曲张，并进一步形成静脉团[2]。当以上病变发生后，患者排便过程中受到压力的刺激，会引起出血症状、从而进一步导致感染加重。痔疮虽然并不是一种危害患者生命安全的疾病，但是却会给患者的生活质量造成巨大的影响。目前临床上对于痔疮的治疗比较困难，且易出现反复发作[3]。笔者应用中医结扎疗法对笔者所在医院收治的痔??患者实施了治疗，取得了较为理想的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组共108例研究对象，从2016年1-12月在笔者所在医院进行治疗的痔疮患者中选取，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=54）和对照组（n=54）。其中观察组54例，男25例，女29例，年龄24～66岁，平均（46.4±7.3）岁。对照组54例，男24例，女30例，年龄22～67岁，平均（45.6±7.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组患者采取中医结扎疗法进行治疗，首先对患者实施结扎治疗，治疗前患者取侧卧位，术者左手食指与拇指分别固定在肛门6点与12点上，轻微用力使患者的括约肌伸展，并保留肛管，明确找到痔疮所在的位置。然后用左手食指与拇指伸入肛门内扩开肛门，暴露内痔，必要时可借助内镜。然后应弯钳夹住痔疮基底部，用8号缝合线沿基底部呈“8”字型结扎。对于直径低于2 cm的痔疮患者，使用血管钳将胶套套在痔疮底部，用浓度1%的新洁尔灭对痔核表面进行消毒，然后在痔疮基部注入消痔灵3～8 ml，完成手术[4]。患者术后给予中药泡浴法和中药内服法进行治疗，中药泡浴法：在手术后次日给予患者中药泡浴，组方：蒲公英30 g，马齿苋15 g，连翘20 g，白蔹8 g，天花粉10 g，白芨8 g，天南星10 g，仙鹤草12 g。以上中药用冷水浸泡30 min以上，然后大火煎至水开后改小火煎30 min，然后滤除药渣，早晚用药液坐浴20～30 min，坐浴药液的温度保持在30 ℃左右。患者采取中药坐浴治疗指导痔核脱落，创口愈合之后停止。中药内服法：术后次日同时配合中药内服进行治疗，组方：黑木耳12 g，侧柏叶10 g，凤尾草12 g，棕榈炭12 g，白茅根20 g，槐角20 g，花蕊石6 g，地榆炭15 g，延胡索15 g，生蒲黄12 g，五加皮12 g，大黄3 g。以上中药每日1剂水煎，取药汁200 ml，分早晚2次温服，连续内服直到痔核脱落，创口愈合为止。对照组患者采取单纯结扎治疗，结扎方式与观察组相同。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）观察两组患者临床治疗效果，包括治愈：患者便血、痔脱出、疼痛等主要临床症状全部消失，痔疮消失；显效：患者便血、痔脱出、疼痛等主要临床症状得到明显改善，痔疮明显缩小；无效：患者便血、痔脱出、疼痛等主要临床症症状没有得到任何改善，痔疮形状大小也没有任何变化[4]。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。（2）观察两组患者术后第1、3、7和10天时的疼痛程度，疼痛程度以VAS评分进行评估。（3）观察两组患者术后并发症发生情况，主要包括创口感染、尿潴留、肛门水肿、术后大出血[5]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采