中医食疗对更年期女性高血压病作用临床疗效观察.docVIP

中医食疗对更年期女性高血压病作用的临床疗效观察 　　【中图分类号】 　　R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0108-01 　　更年期女性高血压病人是高血压病人中的一类特殊人群。部分更年期女性在绝经前后，由于神经-内分泌功能失调，容易造成血压波动，同时伴有眩晕、失眠、心悸、潮热等不适症状。对于更年期女性高血压病，除进行常规降压治疗外，还可进行饮食干预。我科于2012年6月至2013年3月对64例更年期女性高血压病患者进行中医食疗干预，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　选择2012年6月至2013年3月在新疆医科大学第四附属医院高血压科住院的更年期女性高血压病患者64例，随机分为两组：中医食疗组（干预组）及单纯西药组（对照组），每组各32例作为研究对象。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 高血压病诊断、分级标准：根据2005年《中国高血压防治指南》（修订版）的高血压病诊断标准进行诊断。 　　1.2.2 更年期综合征诊断标准 参照尤昭玲主编《妇产科学》2001年第一版 　　1.2.2.1 年龄45-55岁。 　　1.2.2.2 有典型的植物神经系统失调症状：潮热汗出、情绪不稳定、失眠、多梦、易疲劳等即可诊断。 　　1.3 纳入及排除标准 　　1.3.1 纳入标准： 45-55岁之间，绝经一年以内。符合上述诊断标准。签署知情同意书者。 　　1.3.2 排除标准： 3个月内使用激素类制剂或避孕药者。合并有严重心脑肝肾和造血系统疾病者。精神性疾病，无自知力，不能表达者。 　　据上述标准总计纳入64例患者，其中干预组32例：年龄52.13±1.67（岁），病程3.04±0.51（年），收缩压163.21±26.08（mmHg），舒张压93.27±15.16（mmHg）；对照组32例：年龄52.27±1.46（岁），病程3.02±0.46（年），收缩压162.58±25.72（mmHg），舒张压92.46±14.13（mmHg）。两组患者在年龄、病程、收缩压、舒张压方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.4 方法： 　　采用随机对照设计，对照组单纯服用降压药物，干预组在应用降压药物的同时，采用中医食疗干预，干预时间16周。根据更年期女性高血压病患者阴虚内燥的特点，在查阅文献和咨询专家的基础上，制定食疗方案并记录每日饮食情况。 　　血压测量方法：要求病人记录干预前后的血压情况，教会病人自测血压的方法。测量程序按2005年修订版《中国高血压防治指南》的要求，测量前安静休息10min以上。取坐位，保持血压计零点与肱动脉及心脏同一水平，驱尽袖带内空气，平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一横指为宜，下缘距肘窝2-3cm，听诊器置于肱动脉位置。快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/s）缓慢放气，仔细听取柯氏音，读取柯氏第一音和第五音水银柱凸面的垂直高度，分别为收缩压和舒张压。相隔1-2min重复测量，取2次读数的平均值记录。 　　1.5 饮食原则： 钠盐?6g/d，脂肪?25g/d，食用油?25g/d，严格限制饮酒。 　　蔬菜?500g/d，水果?100g/d。大豆、黄豆类?150g/d。 　　1.5.1 推荐的常用食物 　　①谷类，如：黄豆、小米、燕麦、玉米、薏米等。 　　②蔬菜类，如：芹菜、胡萝卜、番茄、莴笋、冬瓜等。 　　③水果类，如：香蕉、猕猴桃、西瓜、苹果、柿子等。 　　④肉食和水产品，如：兔肉、鱼、虾、牛肉、海参等。 　　⑤干果类，如：莲子、花生、核桃、板栗等。 　　1.6 评价指标：诊室血压疗效判定标准（《中药新药临床研究指导原则》2002年版） 　　显效：舒张压下降超过10mmHg并达到正常范围（≤140/90mmHg），或者虽未降到正常范围，但已经下降了20mmHg或以上。有效：舒张压下降不及10mmHg，但已达到正常范围，或者舒张压下降10-19mmHg，但未达到正常范围，或者收缩压下降≥30mmHg。无效：未达到以上标准者。总有效率为有效率与显效率之和。 　　1.7 统计学方法： 应用SPSS 17.0软件进行统计描述、统计分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）进行描述，当满足正态性及方差齐性时，两组间比较采用配对t检验；当不满足正态性及方差齐性时，两组间比较采用Χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较： 与对照组比较，干预组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（见表1）。 　　3 讨论 　　更年期女性高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。因