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中医养生理论运用于慢性胃脘痛患者的效果分析 　　摘要：目的 观察以中医养生理论为依据，对慢性胃脘痛患者实施健康教育的康复效果。方法 选取27例符合入选标准的慢性胃脘痛患者，运用中医养生理论，根据患者胃脘痛证型进行相应的健康教育，使患者了解自身疾病的病因，并自愿参与疾病的治疗和控制。设定评价指标及观察指标，采用前后对照的方法，统计有效率。结果 总有效率92.59% ，患者自我管理明显提升，胃脘痛明显减轻。结论 运用中医养生理论对慢性胃脘痛患者进行健康教育，有助于疾病的康复。 　　关键词：中医养生；慢性胃脘痛 　　慢性胃脘痛的中医病因是胃气郁滞，胃失和降所致。主要临床表现为以上腹部近心窝处经常发生疼痛，西医的慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等属于本病范畴。本文运用了中医养生理论对门诊慢性胃脘痛患者进行健康指导，取得满意效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～12月至我院门诊就诊的胃脘痛患者27例，其中女15例，男12例，平均年龄45.3岁，辨证分型为肝胃郁热症8例，肝气范胃证9例，脾胃虚寒证6例，胃阴亏虚证4例。均为慢性胃脘痛患者，病程3～12年，经电子胃镜检查确诊。 　　1.2方法 履行告知程序，患者自愿参加本实验。采取前后对照的方法，在胃脘痛中医护理常规的基础上[1]，运用中医养生理论，用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，讲解饮食、情绪、日常生活等对胃的影响，引导患者进行自我管理。①进行护理评估，询问既往病史，此次胃脘痛发作的原因；②进行辨证分型，并根据患者证型进行健康教育；③患者每次复诊时，询问患者胃脘痛、睡眠、服药、饮食及情志情况，及时进行健康指导，并鼓励患者坚持进行自我管理，如胃脘痛加剧，必须及时来院急诊。实验数据不包括患者个人因素中途退出者。 　　1.3健康教育 　　1.3.1肝胃郁热症 西医诊断为浅表性胃炎。本证为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降所致。饮食以清淡、少渣、软食为主，多吃降火水果蔬菜汁，如苦瓜汁、雪梨汁等，忌粗纤维食物、辛辣、海腥、煎炸、厚味之品。本证特征为抑郁时胃脘痛明显加重，应注意情志调摄，抑郁时不宜进食。治疗以疏肝解郁、清热泻火为主，医嘱给丹栀逍遥散加减温服，每付药煎3剂，早、中、晚各服1剂。 　　1.3.2肝气范胃证 西医诊断为浅表性胃炎。本证为肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所导致。饮食以清淡、少渣、软食为主，应食疏肝理气之品，如雪梨汁、绿叶蔬菜汁等含维生素多的瓜果蔬菜汁，忌粗纤维食物、粘性食品，以及海腥、肥甘厚腻、生热动火之品，戒烟酒，不熬夜。肝“喜条达舒畅，忌抑郁动怒”， 注意情志调摄，慎防暴怒，郁怒时不进食。治疗以疏肝理气、和胃止痛为主，医嘱给柴胡疏肝散加减温服，每付药煎3剂，早、中、晚各服1剂。 　　1.3.3脾胃虚寒证 西医诊断为萎缩性胃炎。本证由脾气虚证所致，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。饮食以清淡、少渣、半流质为主，应食益气健脾、清热除湿的食物，如山药、红枣、禽蛋、瘦肉、冬瓜、绿豆等，忌粗糙、生冷、辛辣、煎炸、厚味之品。“忧思伤脾”，需注意情志调摄，郁怒忧伤时不强迫进食。日常注意保暖，热敷胃部。治疗以温中健脾、和胃止痛为主，医嘱给黄芪建中汤加减热服，每付药煎3剂，早、中、晚各服1剂。 　　1.3.4胃阴亏虚证 西医诊断为萎缩性胃炎，本证由阴虚津亏，则胃失润降，致使脾胃升降失常所致。饮食以清淡、少渣、半流质为主，应食润燥生津及清补饮食，如百合、白木耳、乌梅等，忌粗糙、肥甘厚腻、燥热食品，以及狗肉、羊肉等温灼食品，戒烟酒。此证患者易焦虑、心烦不眠，需注意情志调摄。治疗以滋养胃阴、和中止痛为主，医嘱给益胃汤合芍药甘草汤加减温服，每付药煎3剂，早、中、晚各服1剂。 　　1.4评定标准 根据中医内科学胃痛制定评定标准[2]。有效：胃脘痛消失，胃肠功能恢复；起效：胃脘痛减轻，胃肠功能好转；无效：胃脘痛、胃肠功能无改善。有效与起效之和为总有效。 　　1.5观察指标 　　1.5.1运用疼痛的数字分级法（NRS） 用0～10代表不同程度的疼痛，疼痛程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛。 　　1.5.2根据描述性疼痛的程度分级法（VRS） 制定疼痛影响睡眠的观察指标：0：无痛，睡眠如常；1～3：轻度疼痛，可忍受，不影响睡眠；4～6：中度疼痛，不能忍受，睡眠受干扰；7～10：重度疼痛，表情痛苦、出汗，睡眠严重受干扰。 　　1.5.3根据饮食、服药规律判断患者的依从性 0：按时服药，未食用忌食食品为有效；1～6：按时服药，减少了禁忌食品用量为起效；7～10：按时或未按时服药，未减少禁忌食品用量为无效。 　　1.5.4根据情志调摄结果判断健康教育的效果 0：治疗期间情绪稳定，沟