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中医治未病思想在青少年疾病防治中的指导意义 　　摘要：青少年群体的健康问题日益突出，更多的青少年在疾病的防治方面转向祖国医学，中医治未病思想在青少年疾病防治中具有重大的指导意义。 　　关键词：中医治未病；青少年；疾病防治 　　中医治未病最早见于《黄帝内经》，体现了一种未雨绸缪、防微杜渐的思想，它是祖国医学的重要理论基础之一，经过历代发展逐渐形成了以未病先防、既病防变、瘥后防复为核心的且独具特色的中医疾病预防指导体系，对后世医者有深远的影响。目前，青少年群体的健康问题日益突出，逐渐受到了社会的关注，并且越来越多的青少年在疾病的防治上倾向于中医，中医治未病思想在青少年疾病防治和体质调理中正发挥着重要的作用。故笔者将着重从未病先防、既病防变、瘥后防复3个方面并以青少年常见疾病为例来阐述其指导意义。 　　1 未病先防 　　未病先防是指在人体未发生器质性或功能性疾病之前，针对可能会导致疾病发生的诸多原因，采取适当的措施进行干预，以减缓甚至避免疾病的发生。青少年是个非常特殊的群体，他们正处在生长发育的重要时期，适应环境的能力和自身免疫力较差，同时学习和工作压力大，身心受到较大的影响，是未病的易感易发人群[1]。青少年长期伏案、坐姿不正确以及缺乏运动、交流等易患肥胖、近视、心理障碍等疾患。2000年我国发布的国民体质监测报告显示7～18岁青少年由于严重的运动不足所导致的肥胖率大幅增加[2]。2010年全国第6次大规模多民族的学生体质与健康调查显示各学段学生视力不良率逐步上升并呈现低龄化[3]。有调查显示心理障碍发生率在当代青少年中已近30%，也常会有心理危机的存在[1]。休学、退学人数中精神疾病患者最多，人际交往障碍者占到50%以上[4]。另外，有文献报道称颈椎病在青少年中的发病率呈增高趋势，并且呈现低龄化趋势 [5，6]。目前，青少年的健康问题日益突出，积极的运用中医治未病思想指导临床实践，发挥其在预防青少年肥胖症、近视、心里障碍及颈椎病等其他各类疾病的发挥中的作用尤为重要。 　　未病先防就是要预防青少年易患的肥胖、近视、心理障碍及劲椎病等疾病的发生，做到防患于未然。首先要加强对青少年的治未病宣传教育，使其认识到这些疾病的危害性，提高自身警惕性同时。要进行必要的治未病管理，如预防肥胖症要指导健康规律饮食及适当的锻炼运动；预防近视及颈椎病就要指导劳逸结合，指导正确的坐姿体位，指导眼保健操；预防心理疾病要指导适当的心理疏导、愉悦身心，指导积极地参加集体活动等。进而促使广大青少年养成良好的生活习惯，有效做到预防未病，拥有强健的体魄。 　　2 既病防变 　　既病防变是指在疾病发生之后，尽早的采取多种治疗手段及方法阻断或延缓疾病的发展、传变，使其不至进一步加重。病邪侵入人体后，一般会经过由表入里、由浅入深、由轻到重的传变过程。前文提到的肥胖、近视、心理障碍及颈椎病等，若忽视病情，不采取治疗措施，会使病情加重，影响到青少年的成长和发展。如肥胖症不加以重视，会逐步发展成心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病，大量临床调查研究表明肥胖是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和癌症的重要危险因素[7]。青少年近视可能具有不可逆性，其中病理性近视还会不断发展，如不加以治疗，最终会导致失明。高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性，出血，富克斯（Fuchs）斑，容易发生视网膜裂孔和视网膜脱离[3]。患有心理障碍疾病的青少年如不进行干预治疗，会发展成为焦虑症、抑郁症、恐惧症等精神疾病，严重影响学习和生活，甚至引发犯罪。司丽华[8]对350例门诊青少年心理障碍患者进行调查发现初诊的青少年一般存在焦虑情绪。颈椎病可引起肢体麻木乏力、头痛、头晕、耳鸣等症状，严重的甚至引起晕厥、瘫痪，对人体健康危害极大。 　　既病防变强调对已病的及时治疗，以防止累及其它器官或产生更严重的临床症状。《金匮要略》中记载见肝之病，知肝传脾，当先实脾讲的就是这个原则。做到既病防变关键是要让青少年群体充分认识到目前自身所患疾病的危害性，引起其高度重视，进而积极配合临床治疗手段，这与治未病的宣传教育、知识普及是密不可分的。另外，要在中医治未病健康管理的基础上对已发疾病进行治疗指导。如对患有肥胖症的青少年要制定合理的控制膳食方案来限制热量的摄入，制定合理的运动锻炼方案来消耗脂肪，必要时需要到专业的减肥管理中心进行治疗，以便于体重得到更好的控制或者降低到合理水平；对于患有近视的青少年要指导其用眼卫生，指导其配合针灸、中药等长期综合治疗；对于患有心理障碍的青少年要进行心理安慰，指导其合理发泄情绪，并积极与周围人群进行沟通，同时配合中西药对症治疗；另外，青少年颈椎病可采用牵引、理疗、按摩、针刺、艾灸、药物等疗法防止病情发展，缓解不适症状。 　　3 瘥后防复 　　瘥后防复是指