乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒疗效研究.docVIP

乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的疗效研究 　　【摘要】 目的 评价乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效。方法 选择我院急诊2006年7月至2010年12月收治的急性百草枯中毒患者53例,随机分为对照组(26例)与治疗组(27例)。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上应用乌司他丁注射液50 ml, 2次/d,连用7 d;甲强龙500 mg, 1次/d,连用5 d。结果 治疗组有效率为59.25%，对照组有效率为42.3%，且两组总有效率比较有统计学差异(P0.05)。治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭与使用机械通气例数显著低于对照组(P0.05)。结论 乌司他丁联合大剂量甲强龙治疗可减轻百草枯中毒患者的损伤程度,降低患者死亡率。 　　【关键词】乌司他丁;甲强龙;百草枯中毒 　　作者单位：453000新乡市中心医院急诊科 　　Effect ofUlinastatin Combined with Methylprednisoloneon Paraquat Poisoning 　　 　　FAN Xiao-yong, XU Zhen, HAO Xiang-feng. 　　Department of Emergency, the Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang 453000, China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect of Ulinastatincombined with methylprednisoloneon Paraquatpoisoning with lung injury. Methods 53 patients with acute paraquat poisoning were ramdomly divided into control group(26 cases)and treatment group(27 cases). Control group was given basic therapy. Treatment group received Ulinastatin(50 ml, twice perday)and methylprednisolone(500 mg, once perday)for 7 d and 5 d respectively, other treatments were the same as control group. Results Compared to the control group, the incidence of hypoxemia, Ⅰtype respiratory failure,mechanical ventilation of treatment group reduced noably.(P0.05); the cases of death of treatment groups decreased(P0.05). Conclusion Ulinastatin,combined with methylprednisolonecan reduced the extent of lung injury and mortality of patients with paraquat poisoning. 　　【Key words】Ulinastatin; Methylprednisolone; Paraquat poisoning 　　 　　百草枯属有机杂环类除草剂，易溶于水,微溶于低碳醇,约在30℃能分解,在酸性及中性溶液中稳定，遇碱分解,与阴离子表面活性剂接触也易失去活性。它是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂，对人畜具有较强毒性，临床上常见误服和自服患者，由于百草枯中毒致死剂量小，无特效解毒剂，故临床病死率高［1］。研究发现,甲强龙冲击疗法能有效抑制呼吸衰竭,降低重度百草枯中毒患者病死率。乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)具有防治作用, 能明显改善百草枯中毒后的临床症状, 特别对减轻肺损伤作用较好。但是对于乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒还未见报道。我院急诊科于2006年开始在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒患者,取得了一定的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院急诊科2006 年7月至2010年9月收治的百草枯中毒患者53例, 均有明确的口服百草枯病史, 服药量在10~200 ml。男15例, 女38例, 年龄12~62岁, 平均(33±3.8)岁。分为2 组,常规治疗组(对照组)26例; 乌司他丁联合甲强龙治疗组(