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中药三七注射液对显性糖尿病肾病并高凝状态的影响 　　摘要：目的 研究分析中药三七注射液在治疗显性糖尿病肾病并高凝状态患者中的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的显性糖尿病肾病并高凝状态患者共92例，利用随机方法将患者平均分为对照组和试验组，每组各纳入患者46例，对照组患者给予丹参注射液静滴，试验组患者给予三七注射液进行治疗，比较两组患者高凝状态改善情况及临床治疗总疗效。结果 ①试验组患者临床治疗总有效率为91.30%，对照组患者临床治疗总有效率为78.30%，两组间差异有统计学意义（P0.05）；②治疗前后两组患者PLT、FIB、PT差异均有显著统计学意义（P0.05），治疗前后试验组患者CHO、HCT差异有统计学意义（P0.05），治疗后两组患者PLT、FIB差异有统计学意义（P0.05）。结论 中药三七注射液能够显著改善显性糖尿病肾病患者的高凝状态，提高临床治疗效果，效果确切，值得推广。 　　关键词：三七注射液；糖尿病肾病；高凝状态 　　中图分类号：R259.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0125-02 　　?S着经济的发展，国民生活水平的提升，人们的生活水平及生活方式的改变，使得糖尿病的发病率逐年增加[1]。伴随着血糖水平的长期升高，可能造成多个系统的损伤，糖尿病肾病便是常见的糖尿病微血管病变之一，也是糖尿病死亡和发生严重并发症的原因之一。糖尿病肾病极大的威胁着患者的生命健康。在临床上，显性糖尿病肾病多表现为肾病综合征，其机体病理改变常常表现为血小板及凝血因子增多、纤溶酶原和抗凝血酶减少，在强利尿剂的使用、低蛋白血症及高脂血症的协同作用下，血液粘稠度增加，血液浓缩，导致患者血液呈现高凝状态，患者较容易出现血栓及栓塞性合并症，致死性及致残性相当高。在临床上，如何改善该类患者的高凝状态是一直研究的热点[2]。虽然常规西药能够获得较好的疗效，但是往往也存在一定的较为严重的副作用及风险。中草药是祖国人民智慧的结晶，一些活血化瘀的中药如川穹嗪、丹参等注射液均有较好的疗效，三七注射液其主要成分为三七总皂苷，现代药理学研究发现其具有抗血栓形成、改善微循环、降低血脂等作用[3]。本研究旨在观察三七注射液对显性糖尿病肾病并高凝状态的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　从2016年2月～2017年2月我院共收治显性糖尿病肾病并高凝状态患者92例，按照随机数字表法，将患者平均分为对照组和试验组，两组各纳入患者46例，所有患者均自愿参加本试验并签署知情同意书，均经过病史、实验室检查等确诊为糖尿病肾病并高凝状态，提前排除合并严重心、肺、脑等系统重大疾病的患者。对照组患者中男29例，女17例，年龄51～73岁，平均年龄（54.2±3.4）岁；试验组患者中男27例，女19例，年龄55～74岁，平均年龄（54.4±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有良好的可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　所有患者均给予内科常规治疗，具体措施为：①饮食：建议低盐、低脂、优质蛋白饮食；②运动：平时适当增加运动量；③口服药：一般优先选用糖适平，也可以选用拜糖平等；④胰岛素：对于单纯饮食、运动及口服药物血糖控制不良的患者，尽早给予胰岛素进行治疗，尽可能将血糖控制在正常或者接近正常的水平；⑤血压控制：优先选用ACEI类降压药，1次/d，血压控制不佳的患者，可适当加用α受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；⑥对症治疗：所有患者均维持水、电解质平衡，预防感染的发生。 　　在上述常规内科治疗的基础上，对照组患者给予丹参注射液静脉滴注，在250 ml生理盐水中加入10 ml丹参注射液，1 次/d，试验组患者给予三七注射液进行静滴，250 ml生理盐水中加入10 ml三七注射液。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者治疗前后PLT、FIB、CHO、α2-MG、PT、HCT等指标，同时比较两组患者的临床治疗效果。疗效判定：①显效：体征和症状消失，尿蛋白排出量降到正常或者较治疗前降低2/3以上；②有效：体征和症状较前减轻，尿蛋白排出量较治疗前降低1/3以上；③无效：体征和症状无好转，尿蛋白的排除率较治疗前降低不足1/3甚至加重。 　　1.4统计学方法 　　本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　对照组患者临床治疗总有效率为78.30%，试验组患者临床治疗总有效率为91.30%，两组间差异有统计学意义（P0.05） 　　2.2两组患者治疗前后高凝指标比较 　　两组患者治疗前后PLT、FIB、PT差异均有显著统计学意义（P0.05），试验