临床心理疏导与支持对预防产后抑郁分析.docVIP

临床心理疏导与支持对预防产后抑郁的分析 　　【摘要】 选取218例产妇进行心理抑郁调查，得出了易于发生产后抑郁的人群特征。讨论产妇发生产后抑郁的原因，分析产妇分娩前后的心理状态，提出了预防产后抑郁的临床心理疏导与支持策略。正确的产后教育、和谐的家庭及社会支持系统、有效的心理疏导、温馨的互换关系，具有减轻和消除产妇的焦虑和抑郁心情的作用。 　　【关键词】 产后抑郁； 心理分析； 心理疏导 　　中图分类号 R395.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）1-0102-02 　　【Abstract】 218 puerperae were investigated about the psychological depression.The survey result showed the population characteristics which was prone to postpartum depression.The reason of postpartum depression was discussed.Finally，according to the psychological states of puerpera before and after the delivery，the clinical psychological counseling and strategies to prevent postpartum depression were put forward.The effective means，including the proper postpartum education，harmonious family relationship，efficient psychological counseling，had positive role to alleviate and eliminate the anxiety and depression of puerpera. 　　【Key words】 Postpartum depression； Psychological analysis； Psychological counseling 　　First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Qingyuan City，Qingyuan 511500，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.01.052 　　随着现代医学的发展，心理护理与治疗已成为新的医学模式的重要组成部分，也是保障人们身心健康，是患者取得最好治疗效果的必要条件[1]。产后抑郁是分娩最常见的并发症之一，产后抑郁症又称产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于心理和生理因素造成的抑郁[2-3]。其多发生在产后2周，产后4～6周症状明显，其症状表现为产妇产后孤僻、爱哭、失眠、嗜睡、注意力不集中、疲乏、食欲不振、恐惧等，极少数严重者会出现悲观厌世、自杀或残害婴儿等心理倾向。因此，观察分析发生产后抑郁原因，对产后抑郁给予充分的重视和护理干预，及时有效进行健康教育和心理护理显得尤为重要。 　　1 临床资料 　　随机选取2012年1-6月在笔者所在医院分娩的218例产妇进行心理抑郁焦虑调查分析，分娩方式不同，出现抑郁焦虑的发生率也不相同，采用剖宫产生产的患者产后出现抑郁的概率明显比正常顺产生产患者要高。不同职业与抑郁焦虑也有一定的关系，农民、工人出现产后抑郁可能性偏低；而文化程度较高、年龄偏大、从事非体力劳动职业的产妇出现产后抑郁的概率较正常患者偏高。统计结果见表1和表2。 　　2 致病原因 　　2.1 生物学方面 　　妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固酶、甲状腺素也有不同程度增加[4]。分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响脑细胞活动，容易造成产妇情绪不稳定。 　　2.2 社会因素 　　家庭经济负担加大、夫妻感情不和、婚姻出现危机、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是产后抑郁的重要诱发因素。 　　2.3 产妇心理因素 　　计划外生育、婴儿性别不如意、照顾婴儿而睡眠失调、过度担心孩子，害怕无法应付、感到自己无法胜任母亲职责、产后忙碌的生活不能接受自身角色的变化等都是诱发产后抑郁的重要因素。尤其是初为人母，产妇面对照顾婴儿的种种问题往往不知所措，此时若无适时的外来支持以维持照顾者之角色，往往容易使产妇的心理遭到严重的挫折，诱发抑郁的情绪。 　　3 分娩前后的心理分析 　　3.1 分娩前的心理应激――焦虑恐惧