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中风急性期的临床综合治疗及疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨中风急性期不同的治疗方法并观察比较相应的临床疗效。方法：将本院2009年8月-2012年3月收治的130例中风患者随机分成两组，其中65例采用西医治疗，作为对照组；其余65例采用中西医结合个体化治疗，作为治疗组，观察两种治疗方案的临床疗效。结果：对照组治疗有效率为86.15%；治疗组治疗有效率为96.92%，治疗组的有效率明显高于对照组（P0.05），且治疗组神经功能改善更明显。结论：采用中西医结合治疗效果明显好于单用西医治疗，可以更好地改善大脑功能，提高生活质量。 　　【关键词】 中风； 中西医结合个体化治疗； 临床疗效 　　中风是由于大脑血液循环障碍，导致局部神经功能缺失的一类疾病，又被称为脑卒中。该疾病发病急，病情变化复杂且迅猛，常出现头晕，意识障碍，甚至发生半身不遂，是严重威胁人类健康的三大疾病之一[1]。随着生活水平的提高，中风的发病率也逐年增高，所以正确的治疗方案十分关键。本文中笔者分析本院从2009年8月-2012年3月收治的130例中风患者的临床治疗方法，比较不同治疗方法的临床疗效，为中风的临床治疗提供依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择笔者所在医院从2009年8月-2012年3月收治的130例中风患者，均经头颅CT或MRI扫描确诊。将130例患者随机分为对照组和治疗组，每组65例。对照组中男35例，女30例；年龄61～82岁，平均71.5岁，脑出血例27例，脑梗死38例，左侧瘫痪37例，右侧瘫痪28例，平均发病时间（1.21±1.13）d；治疗组中男34例，女31例；年龄62～81岁，平均71.5岁，脑出血例25例，脑梗死40例，左侧瘫痪36例，右侧瘫痪29例，发病时间（1.23±1.04）d。两组患者性别、年龄及基本病情等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 （1）经颅脑CT或MRI证实诊断为颈内动脉系统脑梗死或脑出血；（2）符合中华神经科学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准[2]；（3）年龄60～85岁；（4）初次发病或既往有发作但未遗留神经功能障碍；（5）未接受手术与溶栓治疗；（6）格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分8分[1]。 　　1.3 排除标准 （1）可逆性脑缺血发作；（2）严重心、肺、肝、肾功能损伤；（3） 严重失语、认知功能障碍，不能配合调查；（4）癫痫持续状态或出现意识障碍；（5）过敏体质者[1]。 　　1.4 治疗方案 主要分为西医治疗和中西医结合治疗两种。（1）对照组：该组患者主要采用西医治疗的方法，急性期治疗包括让患者安静卧床，吸氧，给予镇静、止痉和止痛药，并且头部降温；同时调整患者血压，及时脱水，降低颅内压，注意热量补充，维持水电解质和酸碱平衡，防治并发症，加强护理、合理的营养支持等。（2）治疗组：该组患者主要采用中西医结合个体化的方法治疗，在给予对照组相同的西医治疗的基础上，同时加用相应的中医治疗，其中包括中药汤剂和针灸治疗。急性期主要采用平肝熄风、化痰通腑、活血通络和清热祛痰等方法。阴虚风动证者用镇肝熄风汤（怀牛膝30 g、生赭石30 g、生龙骨15 g、生牡蛎15 g、生龟版15 g、生杭芍15 g、玄参1.5 g、天冬15 g，川楝子6 g、生麦芽6 g、茵陈6 g、甘草4.5 g）；风痰瘀阻证者用化痰通络汤（法半夏10 g、橘红10 g、枳壳10 g、川芎10 g、红花10 g、远志10 g、石菖蒲10 g、茯神15 g、党参15 g、丹参15 g、炙甘草10 g）；痰热腑实证采用星蒌承气汤（全瓜蒌10 g、胆南星12 g、石菖蒲15 g、地龙l0 g、丹参15 g、郁金l0 g、枳壳10 g、厚朴l0 g、大黄3 g）；痰热内闭证者采用清心宣窍汤（黄莲10 g，山栀10 g，丹参15 g，天麻l0 g，钩藤20 g，石菖蒲10 g，丹皮10 g）；气虚血瘀者采用通络活血汤（黄芪80 g、桃仁12 g、当归12 g、赤芍12 g、大黄10 g、红花9 g、川芎9 g、黄连6 g、水牛角6 g、柴胡6 g、牛膝10 g、全虫10 g、水蛭12 g、石菖蒲10 g、白附子6 g、甘草6 g）；痰湿蒙神证者可以采用清醒涤痰汤（法半夏15 g、天竺黄10 g、石菖蒲10 g、天麻10 g、钩藤20 g、丹参20 g）。每日1剂，每天2次，连用10 d为一疗程，一般1～5个疗程。针灸：主穴选用内关、水沟、三阴交，辅穴选用极泉、委中、尺泽[3]，每日1次。 　　1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析，组间比较采用秩和检验与组内t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。