中风后遗症患者临床特点及护理.docVIP

中风后遗症患者的临床特点及护理 （茂名市电白县中医院内二科，广东　茂名，525400） 　　【摘要】　目的 总结中风后遗症患者的临床表现，探讨有效护理对策及护理效果。方法 随机选取本院2009年1月至2010年1月所收治的中风后遗症患者30例，对患者的病例资料进行回顾性分析，总结患者典型的临床表现，并分别从功能恢复、饮食以及心理等方面采取全方位个性化护理对策，对实施全方位个性化护理前后患者各项功能恢复及并发症等情况进行对比分析。结果 实施全方位个性化护理措施后，患者的肢体活动灵活性大大提高，口眼歪斜情况明显减少，并发症得到有效控制，效果十分显著。结论 麻木、眼斜口歪、中枢性及周围性瘫痪是中风后遗症患者的主要临床表现，对其实施全方位个性化护理，效果十分显著，具有极大的临床应用及推广价值。 　　【关键词】　中风后遗症；临床特点；个性化护理 　　临床治疗实践中，中老年群体中的中风发病率较高，并且具有发病急、康复慢以及致死率高等特点，大部分经抢救得以存活的患者也都留下不同程度的后遗症，临床中比较常见的中风后遗症有眼斜嘴歪、行动受限以及言语不清等，给患者生活质量造成极大的负面影响[1]。本院自2009年1月至2010年1月期间随机选取30例中风后遗症患者，对其实施全方位个性化护理，效果十分显著，现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选取本院自2009年1月至2010年1月所收治的30例中风后遗症患者，其中，男性18例，女性12例，年龄41～82岁，平均年龄60.8±2.5岁；本组患者中吸烟史在三年以上的有17例，高血脂5例，冠心病3例，高血压12例。本组患者均自愿接受本院的全方位个性化护理方案。1.2　方法1.2.1　分析方法　对本组患者的病例资料进行回顾性分析，总结患者的主要临床表现及特点；此外，分别从功能恢复、饮食以及心理等方面采取全方位个性化护理对策，对实施全方位个性化护理前后患者各项功能恢复及并发症等情况进行对比分析。1.2.2　护理方案　（1）功能康复性护理。对于患者存在的肢体运动受限的症状，护理人员要耐心对其讲解及时进行康复训练的重要性及必要性；指导患者按照从上肢大关节到小关节，再从下肢大关节到小关节的顺序进行基础性屈伸动作练习，并适当提高训练强度，防止对肌肉及关节造成损伤；一次练习30min，每天练习五次；此外还要结合患者的实际情况，配合使用针灸、电针以及按摩等措施；对于患者存在的口眼歪斜的症状，护理人员要积极开导患者树立康复信心，指导其进行唇、舌以及颈部屈肌练习，对患处进行按摩，并配合进行针刺；对于言语不清的，要积极鼓励患者多进行发音练习，并配合针灸治疗。（2）饮食护理。为有效控制病情，合理调整饮食十分重要。要结合患者的实际情况及体质合理搭配饮食：肝肾不足的，增加白菜及黄瓜等蔬菜；阴虚患者多食小米及绿豆等；阳虚患者饮食要以甘温食物为主；高血脂患者要避免使用动物内脏以及花生等油脂含量较高的食物。（3）心理护理。护理人员要积极主动的与患者进行交流和沟通，开导患者，营建良好的护患关系；鼓励患者，帮助患者树立康复的信心；积极耐心的给患者进行有关中风后遗症相关知识的讲解，解除患者的内心的疑虑，缓解患者的焦躁情绪，使患者充分认识到积极锻炼的必要性及重要性，使患者保持乐观健康的心理，积极配合治疗。（4）并发症护理。要定时给患者翻身，以促进局部血液循环；确保局部皮肤的干燥性，并保证营养，提高患者免疫力；临床治疗实践中，中风后遗症患者极易出现肺部感染症状，对此护理人员要指导患者进行有效咳嗽及咳痰；提醒患者及其家属注意保暖；保持患者口腔清洁；保持患者会阴干燥性，提醒患者及其家属适当增加饮水量，用碘伏棉球对患者尿道口进行擦拭，冲洗膀胱，避免患者泌尿系统发生感染。1.3　统计学方法　采用SPSS13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2　结果 　　对患者病历资料进行回顾性分析，总结出中风后遗症患者临床症状及特点主要有：肢体存在麻木感，活动不灵活，部分患者反映患侧有蚂蚁爬的感觉或者是针刺感觉；口眼歪斜，流口水；中枢性瘫痪以及周围性瘫痪等。 　　实施全方位个性化护理措施前后患者康复情况详见下表所示。（单位：例） 　　从上述表格中不难看出，实施全方位个性化护理措施后，患者的肢体活动灵活性大大提高，口眼歪斜情况明显减少，并发症得到有效控制，效果十分显著，P0.05，具有统计学意义。3　讨论 　　中风治疗后常常会合并导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍，这是由于血块在人体大脑血栓形成脑血栓[2]。而中风病灶系由其中心的缺血中心区和其周围的缺血半暗带组成。缺血中心区由于脑血流量严重不足或完全缺血致脑细胞死亡，而缺血半暗带内，由于侧支循环