人工流产术后应用达英―35疗效分析.docVIP

人工流产术后应用达英―35的疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨人工流产术后口服达英-35的临床疗效。方法：将笔者所在医院行人工流产术的100例健康患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组于人工流产术后当日，口服达英-35，共3个月，对照组建议采用避孕套避孕。两组患者术后均口服头孢地尼胶囊、新生化颗粒，并观察其阴道出血量、出血时间以及月经复潮时间，有无贫血、盆腔炎、宫腔粘连等人工流产术后并发症，并统计术后3个月内的再次妊娠率。结果：试验组阴道出血量、出血时间以及月经复潮时间与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）；试验组术后并发症发生率低于对照组，且术后3个月内无再次妊娠发生，差异有统计学意义（P0.05）。结论：人工流产术后口服达英-35，能减少阴道出血量，缩短出血时间，促进月经复潮，减少术后并发症，值得在人工流产术后应用。 　　【关键词】 短效口服避孕药； 人工流产术； 达英-35 　　中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0165-02 　　随着手术无痛技术的发展，作为避孕失败后的补救方法――人工流产，已经广泛应用于我国的计划生育领域。近年来，我国人工流产率呈逐年上升的趋势，特别是重复流产率，某些大城市重复流产妇女的人数占人工流产妇女总数的一半以上，已经远高于发达国家平均水平，严重地影响了育龄期妇女的生殖健康与身心健康。人工流产后的妇女月经和排卵功能迅速恢复，对人工流产的危害认识不足，以及对人工流产后及时避孕不够重视，使得流产后再次非意愿妊娠的比例及风险明显增加。人工流产次数的增多造成许多近期及远期的并发症，对再次妊娠有极其不利的影响[1]。其危害性主要表现为影响育龄女性月经及生育功能，导致妊娠后产前、产后出血发生率明显升高。本文回顾分析笔者所在医院2012年4月-2013年4月50例患者人工流产后，立即服用短效口服避孕药达英-35的相关临床资料，探讨人工流产后立即服用短效口服避孕药的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年4月-2013年4月在笔者所在医院门诊因意外怀孕行人工流产术的健康妇女100例，年龄19～28岁，孕次1～5次，产次0～1次，停经53～61 d。纳入标准：早孕人工流产者绒毛完全排出，无肝、肾功能损害，无口服达英-35禁忌证，并自愿接受治疗者，均无口服避孕药禁忌证，无内科疾病合并症，排除高危流产、人工流产不全及漏吸者。采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例，试验组在术后口服达英-35，共3个月，对照组术后建议避孕套避孕。两组患者年龄、孕次、产次、孕期情况比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。详见表1。 　　表1 两组患者年龄、孕次、产次、孕期情况比较 　　组别 年龄（岁） 孕次（次） 产次（次） 孕期（d） 　　试验组（n=50） 24.08±2.0 1.38±0.75 0.52±0.58 56.46±3.25 　　对照组（n=50） 24.16±2.1 1.30±0.61 0.58±0.61 56.68±3.11 　　P值 0.05 0.05 0.05 0.05 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在人工流产术后，常规给予头孢地尼胶囊0.1 g，3次/d，口服；预防感染的新生化颗粒2袋，3次/d，冲服，以促进子宫恢复。试验组在人工流产术后当晚开始口服达英-35，共3个月；对照组建议采用避孕套避孕。两组患者均于术后10 d及术后1、2、3个月随访，了解两组患者阴道出血时间、出血量、月经复潮时间、再次妊娠率以及服药后有无异常阴道出血；有无乳房疼痛、偏头痛、恶心、呕吐等副反应。如有发热、腹痛、白带异常等与盆腔炎相关症状者，经检查确诊后及时治疗。术后3个月随访结束，无一例患者失访。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者阴道出血时间、出血量以及月经复潮时间的对比 　　试验组患者阴道出血时间缩短，出血量减少，月经复潮时间短，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　2.2 术后再次妊娠率和术后并发症 　　术后随访，试验组50例患者中，2例患者并发贫血，无1例并发盆腔炎症及宫腔粘连。对照组50例患者中，1例并发盆腔炎症并进行治疗，5例患者因阴道出血量多，并发贫血。术后3个月随访，试验组无再次妊娠者，对照组未采取避孕措施者22例，其中有10例再次妊娠，均行药物流产。两组患者的再次妊娠率和术后并发症比较，差异有统计学意义（P0.05）。