以心外表现为首发症状急性心肌梗死25例早期诊断体会.docVIP

以心外表现为首发症状的急性心肌梗死25例早期诊断体会 　　摘要：目的探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死（AMI）的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月―2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型AMI患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同，AMI临床症状多种多样，首诊时诊断AMI 6例，被误诊为消化消化系统疾病5例，误诊为神经系统疾病6例，误诊为五官疾病4例，误诊为呼吸系统疾病2例，误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型AMI的诊断，应全面综合分析病史，及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。 　　关键词：急性心肌梗死；早期诊断；心肌酶；肌钙蛋白 　　 中图分类号：R542.2R256.2文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn2014.06.024文章编号2014 　　 　　急性心肌梗死（AMI）是内科最严重的急诊之一，病死率较高。早期诊断，以便不失时机地采取抢救措施是降低AMI病死率的关键。由于心肌梗死部位、个体差异以及病程不同，AMI临床症状多种多样。对于有典型临床表现的患者，诊断并不困难，但以某些少见的心外表现为首发症状的不典型AMI给临床诊断带来困难。2008年1月―2012年12月，我科共收治AMI 206例，其中以心外表现为首发症