促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察.docVIP

促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察血液透析患者肾性贫血采取促红细胞生长素（EPO）联合蔗糖铁治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院2012年4月-2014年4月接诊的维持血液透析且伴有肾性贫血的患者50例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。按照随机数字表法均分研究组与对照组，其中对照组患者采取促红细胞生长素+琥珀酸亚铁治疗，而研究组采取促红细胞生长素+蔗糖铁治疗。观察记录两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞（RBC）及血清铁蛋白（SF）等指标情况，并记录不良反应情况，同时对两组患者治疗前后指标进行对比分析。结果：两组患者治疗后Hb、HCT、RBC及SF水平皆有一定提高，组内对比差异均有统计学意义（P0.05），但研究组升高更明显，组间对比差异有统计学意义（P0.05）；研究组不良反应发生率为4.00%，对照组则为24.00%，研究组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：血液透析患者伴发肾性贫血会对透析效果产生影响，临床采取促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗可以取得比较良好的效果，除了可改善相关指标水平外，还能保障治疗安全性，值得借鉴。 　　【关键词】 血液透析； 肾性贫血； 粗虹吸； 蔗糖铁； 疗效 　　中图分类号 R692.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）6-0125-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.06.062 　　肾性贫血属于慢性肾功能衰竭最为常见的并发症之一，可能引发一系列生理异常，会对预后产生严重影响。慢性肾功能衰竭患者需要长期透析治疗，但是若伴有肾性贫血，则临床治疗效果不佳，必须引起高度重视[1]。近几年，有研究显示蔗糖铁、促红细胞生长素（EPO）等对血液透析伴有肾性贫血患者皆有一定的疗效，但对于两种药物的联用效果研究不多[2]。从联用治疗临床实践、报告及研究来看，效果比较明显。为了进一步分析促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果，笔者所在医院展开了相关研究，现将结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2012年4月-2014年4月接诊的维持血液透析且伴有肾性贫血的患者50例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究。按照随机数字表法将50例患者均分为研究组与对照组，每组25例，其中对照组男18例、女7例；年龄23～78岁， 　　平均（50.4±10.4）岁；透析时间5个月～10年，平均（2.3±0.4）年。研究组男19例、女6例；年龄20～79岁，平均（50.5±10.7）岁；透析时间5个月～11年，平均（2.4±0.5）年。两组患者年龄、性别及透析时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 本组患者采取促红细胞生长素+琥珀酸亚铁治疗，具体为：患者于餐后口服200 mg琥珀酸亚铁，2次/d，连续10周为一疗程；同时于透析完成后皮下注射促红细胞生长素，3次/周，每次用量为3000 IU，用药期间对患者的Hb、HCT进行观察，若Hb每月上升25%、HCT上升8%，则要适当减量，一般保留2000 IU左右继续用药，连续用药10周为一疗程。 　　1.2.2 研究组 本组患者采取促红细胞生长素+蔗糖铁治疗，具体为：将100 mg蔗糖铁溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液中，于透析前1 h行外周静脉缓慢滴注处理，2次/周，直到完成总预计补铁量为止，之后每月依旧保持原用量进行维持治疗[3]。而促红细胞生长素用法与用量与对照组相同。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞（RBC）及血清铁蛋白（SF）等指标情况，并记录不良反应情况，同时对两组患者治疗前后指标进行对比分析。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 Hb、HCT、RBC、SF治疗前后变化情况 　　两组患者治疗后Hb、HCT、RBC及SF水平均明显提高，组内对比差异均有统计学意义（P0.05），但研究组升高更明显，组间对比差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 不良反应情况 　　研究组不良反应发生率为4.00%（1/25），对照组则为24.00%（6/25），研究组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），其中研究组主要为头晕与轻度失眠，而对照组则主要为胃肠道反应，包括