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助产专业技术人员继续教育现状和需求研究进展 　　摘要：在2010年联合国千年发展首脑会议发起了《促进妇女儿童健康全球战略》，WHO正与合作伙伴一道致力于实现这一目标。助产专业人员的技术水平和操作能力关系着母婴的安危。目前，我国助产人员匮乏，教育水平参差不齐、培训内容和方式尚不完善，教育质量不高。本课题旨在通过质性与量性研究相结合的方式，探讨助产专业人才核心能力培养与现有助产专业课程设置是否具有相关性，构建助产专业人才核心能力培养的新模式。 　　关键词：助产士；助产专业；继续教育；课程设置；需求 　　妇女儿童的健康状况是全球通用的衡量国家综合国力和社会发展水平的重要指标，助产专业人员在保障孕产妇和新生儿的健康方面起了举足轻重的作用[1]；但是我国助产人力资源厦乏，教育质量不高。 　　1 助产士概念的界定 　　助产士这个职业由来已久，在古英语中MIDWIFE的意思是与妇女在一起的人，一般是女性，它暗示着助产士所起的作用是支持性的，而不是干预。《中国卫生管理辞典》中对助产士的解释是在正式助产学校学习或具有同等能力，掌握正常接生、新生儿处理、难产急救和妇幼卫生的基础理论和技术，并从事助产工作的卫生技术人员[2]。国际助产联盟（ICM）定义的助产士是指一名接受过当地承认的正规助产学教育课程，成功修完规定的助产课程，通过相关组织规定的考评，并已取得从事助产士专业必须具备的注册资格及或合法执业的注册人士。同时获得世界卫生组织（WHO）和国际妇产科联合会认可。 而我国的助产士是接受过正规的护理或助产教育，取得护士执照，并通过由所在的卫生行政部门组织的相关考核，取得母婴保健技术考核证书，就可成为执业的助产技术人员。 　　2 国外对在职助产专业继续教育的研究现状 　　国外许多国家的助产士是一个独立的职业，有独立的执业准入制度。在部分发达国家，早已将助产专业作为一门独立的专业，且有统一的教育标准，在新西兰有独立的助产管理体系、完善的助产教育体系，学历层次已提升至本科、硕士。在英美等国家从事母婴护理的人员称为midwife，助产护士，在日本称助产妇。 　　在英国，虽然医院中的大夫和全科医生更多地参与到妇女分娩过程，但助产士仍然在护理方面起主导作用。在美国，助产士被称为履行顺产的保护神，助产士承担了大部分的孕产妇诊疗工作[3]。新西兰助产学的发展具有百年历史，是世界上第一个颁发注册护士资格证的国家，怀卡托理工学院则是新西兰开展助产学教育规模最大的学院。与产科医生主导模式不同，助产士主导模式强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。助产士被认为是有责任心的专业人员，她们和妇女结为伙伴关系，在妇女妊娠、分娩及产褥期给予妇女必要的支持、照顾和建议.事实证明，妇女可以从连续性照顾模式和产时连续的支持中获益。2003年的调查数据显示，在新西兰，产妇的自然分娩率达到了67.4%，澳大利亚为60.8%；而产妇的会阴侧切率，两国仅为10.2%与16.1%。 　　瑞典助产专业教育比较完善，拥有规范、合理、人性化的专业教育模式，同时该国的助产领域对助产专业人员实行独立的注册准入制度，即成为一名合格执业的注册助产士必需完成规定时间内的学习课程，获取一定的学分数并经过瑞典国家健康权利委员会准入登记，这提高了助产专业人员参加继续教育学习的积极性[4]。日本的在职助产专业继续教育的发展也比较完善，日本在职助产专业继续教育可分为在职继续教育和毕业后继续升学（学位）教育两种，日本的助产专业人员中，有72.2%的助产专业人员是来自于助产专业。日本在职助产专业继续的教育目标培养不同层次的助产专业人员，具体为一般助产护理者、专业助产护理者、助产专业教育者、助产专业研究者等方面。在教学过程中，日本在职助产专业继续教育注重培养在职助产专业人员的实践能力。 　　国外对在职助产专业继续教育的研究主要集中在理论研究和实践研究两方面。Bomrna（2003）对在职助产专业继续教育的师资队伍的建设进行了研究，他指出教师是教学质量的保证，应组建了一支结构合理、群体优化、学识水平高、素质优良、专兼结合、一专多能的双师型教师队伍。他通过对在职助产专业师资力量的实地调查数据分析了当前在职助产专业继续教育师资力量的现状，这种研究在一定程度上从实践出发，对指导在职助产专业继续教育的发展具有一定的实际应用价值[5]。 　　3 对在职助产专业继续教育的研究现状 　　近10多年来，我国的高等护理教育进入了快速发展的轨道，护理教育的办学层次逐步由中专向大专、本科及研究生发展，在稳步大专教育层次的同时积极发展护理本科教育。然而，有着