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压疮护理小组在肿瘤科压疮预防中作用 　　【摘要】 目的：观察压疮小组在肿瘤科患者压疮预防中的效果。方法：以建立压疮小组前的2013年下半年肿瘤科压疮高危患者作为对照组，建立压疮小组后的2014年上半年肿瘤科压疮高危患者作为观察组。观察比较两组患者的压疮高危评估准确情况、难免性压疮及非难免性压疮发生情况。结果：观察组在建立压疮护理小组后的压疮高危评估准确率100%明显高于对照组的67.86%，难免性压疮发生率6.25%及非难免性压疮发生率0均明显低于对照组的28.57%和17.86%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：压疮小组的建立，有效控制了肿瘤科压疮的发生，大大提高了肿瘤科的临床护理质量。 　　【关键词】 压疮小组； 肿瘤科； 压疮预防 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0079-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.02.039 　　压疮是身体局部组织长期受压，血液流动障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。压疮的发生给患者带来巨大的生理和心理痛苦，同时也给家庭带来相应的经济压力，并增加护士的工作负担[2]。因此，预防压疮被认为是最经济、最高效的手段[3]。恶性肿瘤晚期患者由于蛋白质合成减少、负氮平衡致全身营养差，皮下脂肪减少，肌肉萎缩；还有肿瘤晚期骨转移致强迫体位、重要脏器功能衰竭等特点，极易引起皮肤压疮。因此，及早发现压疮高危患者，对其进行全程监控，及时有针对性地采取预防措施，是防止住院患者发生压疮的关键所在[4]。2014年1月笔者所在医院护理部建立了压疮护理小组，加强了全院各科室压疮高危的筛选上报及防范管理，真正做到了实时监控和全程跟踪，最大限度地控制和减少了压疮的发生。现将效果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7-12月肿瘤科建立压疮护理小组前的压疮高危患者作为对照组；另选取2014年1-6月肿瘤科建议压疮护理小组后的压疮高危患者作为观察组。其中2013年下半年肿瘤科收治住院患者1269例，2014年上半年肿瘤科收治住院患者1402例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 压疮危险评分工具的选择 积极、正确评估患者情况是预防压疮的关键环节，通过科学的评估体系保证快速有效的锁定目标，通过动态的评估，制定的措施更加恰当[5]。2011年起全院统一采用Braden评分法对皮肤压疮危险因素进行评估（表1），在患者入院、转科、病情变化时及时评估[6]。 　　表1 压疮危险因素评估表（Braden评分法） 　　项目 4分 3分 2分 1分 　　感觉 未受损害 轻度丧失 严重丧失 完全丧失 　　潮湿 很少潮湿 偶尔潮湿 非常潮湿 持久潮湿 　　活动 活动自如 辅助行走 局限于椅 卧床不起 　　运动能力 不受限制 轻度受限 严重受限 完全不能 　　摩擦力和剪切力 无 无 有潜在危险 有 　　营养 良好 适当 不足 恶劣 　　1.2.2 评分标准 根据皮肤压疮危险因素评估表（Braden评分法），分别从感觉、潮湿、活动方式、活动能力、营养、摩擦力和剪切力等6个方面进行评估，总分23分，评分15～18分为低危患者，评分13～14分为中危患者，评分≤12分为高危患者，纳入难免压疮进行管理。难免压疮是指需要精心护理，但因患者的一些自身条件（如严重水肿、低蛋白血症、恶病质、病情不允许翻身等），还是难免要发生的压疮[7]。非难免性压疮即可预防性压疮是指护理人员护理不当而产生的压疮。 　　1.2.3 护理部建立压疮护理小组 压疮护理小组是护理部倡导，由护理部提名组长组建，小组成员由各科室分别选派一名责任心强，三年以上工作经历，对压疮工作感兴趣的人员参与[8]。护理部副主任任督导，组长1名，副组长1名，核心成员3名（分内、外、其他三个片区管理），其余为每科室1名网络成员。职责分工明确，完善制度，加强培训，监管到位，每月一次分析座谈会，每季度一次业务知识讲座及季度分析。 　　1.2.4 压疮管理规范化、制度化 （1）对Braden评分≤12分者，由责任护士及时填写“压疮/高危患者动态评估记录单”，并及时采取针对性护理措施，经护士长和压疮小组网络成员审核后在24 h内网络上报压疮护理小组，压疮护理小组每日查看网络上报情况，收到网报后在24 h内分片区下临床查看高危患者的Braden评分是否准确，防范措施落实是否到位；院外带入压疮患者的疮面分级及处理情况，以及家属知晓及配合情况等。科室对压疮/高危患者进行动态评估。护理部压疮小组每周巡查所有压疮及压疮高危患者一次，查看患者皮肤及措施落实情况，创面处理效果，审核评定难免压疮，直至