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医院档案管理存在问题与应对措施 　　摘要：档案管理是各种珍贵历史资源得以保存的重要途径，是一项功在当下，利在千秋的大事。然而，在医院这个特殊的行业里，档案管理工作往往不被重视，致使各种信息资源大量遗失。解析目前医院档案管理中存在的问题，采取积极有效的应对措施，已成为当下医院管理必须面对和解决的迫切问题。 　　关键词：档案管理；问题；措施 　　中图分类号：G275文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）13-0173-02 　　 　　医院档案是医院管理过程中直接形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式、不同载体的真实记录。它记载了医院从小到大，由弱到强的光辉历史，反映了本地区卫生事业的发展历程，是一种宝贵的物质财富和精神财富，可以为医院的经营管理提供研究依据和决策参考，具有非常重要的历史价值和现实意义。因此，加强新时期医院档案管理工作显得十分重要。 　　一、医院档案管理存在的问题 　　1.重业务，轻档案 　　医院是一个专业性较强的地方，“重业务，轻档案”的思想普遍存在。相当一部分人员包括部分领导干部档案意识不强，对档案工作在医院管理中的重要性和必要性认识不到位，认为档案工作不是单位的主要工作，不像医疗工作那样能直接产生社会效益和经济效益，可有可无，只要“守好摊”，不丢失，不泄密，能应付外调、查档就行了。甚至在很多单位随意丢弃使用完毕的文字材料的现象相当程度上存在，致使很多重要文件材料得不到足够的重视和统一收集，这就导致许多医院档案信息资源开发不足，不能真实准确地反映医院历史。 　　2.重存储，轻利用 　　长期以来，医院档案管理工作似乎走入了一个误区，就是好像只要把档案收集起来放到档案室里，不被虫蛀、不受潮，不损坏就行了，档案室往往成了保管室，更有一些疏于管理的医院档案室更像是一个存放文件、资料的仓库，到这里查阅资料和相关信息的人寥寥无几，档案使用率极低。这种只存不用的现象相当程度地存在，一方面造成档案资源的浪费，另一方面也失去了档案存储的价值，失去了档案保管的意义。 　　3.重形式，轻投入 　　由于对医院档案管理工作不重视，存在说起来重要，忙起来次要的思想，医院档案室普遍存在经费投入不足问题，呈现“三个落后”：一是设施落后。档案管理办公室、阅档室、库房和相关设施严重不足，档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设备陈旧。二是管理技术落后。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步，而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索、信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。三是人员配备落后。在医院人员结构中，多是卫生专业技术人员，档案专业出身的人员极少。有些医院档案管理人员配备随意，流动性大，多是从行政、护理等部门转岗过来的，平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案管理知识，思想观念和业务水平跟不上档案管理的发展要求。 　　4.重传统，轻新型。随着医疗卫生事业的快速发展，医院档案的种类和数量也在不断增加，但由于相关主管部门对新型档案的管理没有作出统一要求，造成医院档案的归档范围并不明确。目前大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确界定，各医院根据自己的理解进行管理，许多重要资料并未纳入档案管理的范围。特别是随着医院的不断发展而形成的与医院现代化发展同步的新技术档案、新设备档案、新科研档案、新声像档案、新电子档案等新型档案，往往也被疏于归档，只停留在传统档案的收集与管理上，没能及时完整地将这些新型档案收集起来进行归档，造成档案资源的严重流失。 　　5.重病历档案，轻综合档案。现行各医院档案管理方式，基本都是病案与文书档案等综合档案分开管理。由于医院病案是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程，对医院有着非常重要的作用，因此医院在病历管理方面从人力、物力、财力上都有很大投入，有足够的人员管理。对于文书档案、科研档案、声像档案等综合档案的重视程度，则远不如医院病历档案，出现“重病历档案，轻综合档案”的局面，不利于档案的整体利用和开发。 　　二、改善医院档案管理的应对措施 　　1.宣传到位，实现档案管理的全员化 　　思想是行动的先导。通过加强宣传，提高医院领导及广大职工对综合档案管理的重视，采取档案知识竞赛、优秀档案资料展、档案制度宣教等多种形式，宣传档案与日常工作和生活的密切关系，让更多的人对档案工作从不了解到了解，从了解很少到更多的了解，提高医院领导及广大职工对档案管理的重视，增强全员的归档意识，实现广大干部职工对档案工作由不重视到重视、由应付了事到积极配合的转变，形成领导重视和支持、各职能部门密切配合的良好局面。档案管理真正做到按国家规定应当立卷归档的及时立卷归档，杜绝该归档而未