压疮护理专业小组对肿瘤晚期难免性压疮作用.docVIP

压疮护理专业小组对肿瘤晚期难免性压疮作用 　　摘要：目的： 探究压疮护理专业小组对晚期肿瘤患者难免性压疮护理中的效果。方法： 将本院收治的76例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组，两组患者均接受常规护理。研究组则在常规护理基础上，成立压疮护理专业小组进行护理干预。比较两组患者中难免性压疮的发生情况。结果： 研究组未发现IV级难免性压疮，对照组各级难免性压疮均有发生。研究组难免性压疮发生率为7.9%（3/38），明显低于对照组42.1%（16/38），差异有统计学意义（P lt; 0.05）。结论： 在晚期肿瘤患者的护理中，通过压疮护理专业小组的干预，可以有效降低难免性压疮的发生，有助于提高患者的生活质量，值得临床护理的应用。 　　关键词：压疮;护理小组;难免性压疮;晚期肿瘤 　　压疮是是由于患者身体部分组织长期受压，导致血液循环障碍，进而发生组织营养缺乏，使得皮肤失去了正常功能，最后导致组织坏死。压疮的防治是目前对于晚期肿瘤患者护理工作当中的一个主要难点。国内外研究机构已将压疮发生率作为评价护理质量评价的重要项目[1-2]。晚期肿瘤患者由于长期卧床、恶病质、活动受限，且机体消耗较大，常伴随营养不良现象，同时受到强迫体位及限制翻身等因素的影响，所以容易发生难免性压疮现象[3]。为了能够减轻晚期肿瘤患者的痛苦，提高其生活质量，我院于2013年4月成立了压疮护理专业小组，对本院收治的76例晚期肿瘤患者进行了系统管理干预，指导临床护士正确防治压疮，取得了较好的效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料随机选取2013年4月～2014年10月本科室收治的晚期肿瘤患者76例，且患者的皮肤完整，所有患者均符合难免压疮申报条件患者。随机分成研究组和对照组各38例。研究组：男20例，女18例，年龄为40～71岁，平均年龄（50.2±10.2）岁，病程82～95d，平均病程（82±7.2）d，其中肺癌5例，原发性肝癌15例，膀胱癌8例，直肠癌5例，乳腺癌3例，脑胶质瘤2例。对照组：男23例，女15例，年龄44～76岁，平均年龄（52.1±5.1）岁，病程81～94d，平均病程（82±9）d，其中肺癌16例，原发性肝癌7例，膀胱癌1例，直肠癌6例，乳腺癌4例，脑胶质瘤1例，淋巴瘤1例。 　　1.2 方法 两组患者均采用常规难免压疮护理，护理措施包括：每2 小时翻身1次，保持皮肤清洁;用气垫床保护受压部位;对于局部红肿未出现溃烂者，局部外搽高山茶油;出现破溃尚未出现感染时，采用多爱肤有边敷料覆盖创口，使用前用生理盐水消毒，每周换1次;出现水肿患者按医嘱利尿治疗，合并骨转移骨折的病人，按医嘱注射帕米膦酸二钠;加强营养。研究组成立压疮护理专业小组，在小组指导下进行系统的压疮护理。具体内容如下：1、成立护理专业小组 由科室护士长担任组长，成员由负责护理质量管理的护士、老年科、重症监护室、神经内外科和伤口专科等相关科室护士组成。主要职责是对晚期肿瘤患者的难免压疮的评定，组织对难免压疮的会诊，制定难免压疮护理方案、指导难免压疮护理并全程监控护理质量，难免压疮新材料和发方法的应用和相关知识的传播等。2、难免压疮申报和操作流程 首先填写由床位护士填写难免压疮报告，主要内容包括基本信息、主要病情、皮肤状况、申报条件、当前护理措施等，上报压疮护理专业小组，经过小组评定，制定个体化的难免压疮护理方案。指导并监控床位护士进行难免压疮护理。3、难免压疮护理的监控 专业小组定期巡视病房，详细了解压疮护理情况，并对存在的问题提出相应的修正意见;对重症难免压疮患者进行会诊，明确相应的压疮护理措施。家属知情同意，对家属做好难免压疮知识宣传，得到患者及其家属的积极配合。 　　1.3 压疮评定标准 根据患者皮肤状将压疮分为四级[4]：I级：皮肤完整，微发红;手指按压后不出现变白红印;II级：真皮及表皮有一定的受损，但真皮未被穿透，有水疱、破皮等现象产生;III级：表皮和真皮组织均收到一定损伤，且皮下组织也受到一定程度的受损;但是肌肉层及筋膜未被穿透，有出现渗液等现象;IV级：皮肤严重受损，且肌肉、筋膜等均出现损伤，肌肉或骨头出现暴露，伴有坏死组 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对数据进行统计处理和分析。计数资料采用构成比（%）表示，组间比较采用X2检验或确切概率法。P lt; 0.05表示存在统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 两组患者一般资料的比较 两组患者在年龄、性别、平均病程以及肿瘤无显著差异，Plt;0.05.见表1。 　　2.2 两组患者住院期间压疮发生率的比较 研究组未发现IV级难免性压疮，对照组各级难免性压疮均有发生，研究组难免性压疮发生率为7.9%（3/38），明显低于对照组42.1%（16/38）差异有统计学意义（χ