卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣患者临床观察.docVIP

卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣患者临床观察 　　【摘要】 目的：探究扁平疣患者经维A酸乳膏结合卡介菌多糖核酸治疗的临床效果。方法：将2014年1月-2017年1月笔者所在门诊经诊断确诊为扁平疣的患者60例纳为本次参研的对象，依照双盲法标准分为对照组与试验组，对照组采取0.1%维A酸乳膏外涂；试验组采取卡介菌多糖核酸1 min肌注联合0.1%维A酸乳膏外涂治疗。治疗后统计对比两组疗效、不良反应、复发及治疗满意度情况。结果：（1）试验组治疗总有效率96.7%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（字2=6.405 0，P0.05），对照组复发率高于试验组，差异有统计学意义（字2=4.043 1，P0.05）；（3）试验组治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.666 7，P0.05）。结论：扁平疣患者采取维A酸乳膏与卡介菌多糖核酸结合治疗的效果显著，可提高患者治疗的满意度，显著降低复发率，且不良反应少，值得进一步推广及应用。 　　【关键词】 扁平疣； 卡介菌多糖核酸； 不良反应； 维A酸乳膏 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0037-02 　　扁平疣是由人乳头状瘤病毒感染导致的，属于病毒感染性疾病[1]。其好发于青少年，通常患者的临床表现为淡褐色或者正常肤色的扁平丘疹，病变好发于颜面部，其次为手背和前臂，自觉症状一般不明显[2]。病程进展缓慢，能够通过间接或者直接的接触传染。扁平疣有些可自愈且不会遗留痕迹，其治疗原则是抗病毒与提高身体免疫力[3]。外用治疗的药物包括咪喹莫特软膏及维A酸软膏等，物理治疗则包括激光与冷冻治疗，病情严重者可给予异维A酸胶囊口服治疗。治疗方式的不同所起到的效果也各不相同[4-5]。现就门诊2014年1月-2017年1月收治的60例扁平疣患者分别采取维A酸乳膏、卡介菌多糖核酸与维A酸乳膏联合治疗的效果展开探析，现将研究内容陈述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组60例研究对象均明确为扁平疣，入组研究时间为2014年1月-2017年1月，纳入标准：（1）所选患者通过临床诊断均确诊为扁平疣，临床主症为散在分布或者密集分布；皮损数目10个；米粒至黄豆大小；褐色或淡红色扁平状丘疹；部分皮损表现为线状排列；少部分患者存在瘙痒感觉。（2）近期（1个月内）未接受维A酸乳膏、免疫功能改善等药物治疗；（3）对本次研究用药不存在禁忌证；（4）获取知情权，自愿签署本门诊发放的知情同意书入组研究。排除标准：（1）肺、肝、心等器质性病变患者；（2）对本次治疗药物有过敏史；（3）妊娠期及哺乳期患者；（4）精神疾病、意识不清及言语障碍患者。依照研究要求分为两组，每组30例。对照组中，女27例，男3例；平均年?g（32.05±11.72）岁；平均病程（2.45±1.82）年；皮损部位：手背部8例，面部10例，手背与面部均有12例。试验组中，女28例、男2例；平均年龄（32.51±11.63）岁；平均病程（2.56±1.74）年；皮损部位：手背部7例，面部9例，手背与面部均有14例。两组患者性别、年龄、病程及皮损部位等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：给予患者0.1%的维A酸乳膏（批准文号：国药准字生产厂家：遂成药业股份有限公司）于患处涂抹治疗，每晚涂抹1次。 　　试验组：在对照组治疗的前提下，给予患者卡介菌多糖核酸注射液（国药准字生产厂家：陕西医药控股集团制品有限公司）肌内注射治疗，1 ml/次，间隔1日实施1次治疗。 　　两组均以18次为1个疗程，治疗期间嘱患者每周进行1次复查。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）治疗效果评价。治愈：治疗后患者皮损完全消退、肤色正常或者仅有少量的色素沉着；显效：患者治疗后皮损改善程度超过70%；有效：治疗后皮损改善程度在30%～70%；无效：治疗前后无明显改善或皮损改善程度低于30%。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）观察记录不良反应与复发情况，主要包括疼痛、皮肤肿胀、红斑、瘙痒及皮肤干燥。治疗后对患者展开为期1个月的随访，记录其疾病复发情况。（3）治疗满意度评价。通过自行设计调查问卷的形式展开评价，指标包括：服务态度、医患关系、治疗结果、美观恢复及不适感。每项指标均为20分，总体治疗满意度评分为100分，其中十分满意：满意度评分80分；一般满意：满意度评分在60%～80分；不满意：满意度评分60分。总满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS