哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染临床疗效观察.docVIP

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效。方法 240例老年呼吸道感染患者， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 各120例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗， 观察组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组临床疗效及患者细菌清除率。结果 对照组治愈21例， 显效45例， 进步27例， 无效27例， 总有效率为77.5%；观察组治愈26例， 显效49例， 进步 36例， 无效9例， 总有效率为92.5%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效确切， 细菌清除率高， 值得推广应用。 　　【关键词】 哌拉西林钠他唑巴坦钠；老年呼吸道感染 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.125 　　老年呼吸道感染是临床常见疾病， 具有较高的发病率和死亡率， 严重威胁患者的身心健康和生命安全。由于临床上抗菌药物的不合理应用现象较为普遍， 细菌对于抗菌药物的耐药程度日趋严重， 严重影响抗菌药物的使用效果， 因此， 合理选择高效广谱的抗菌药物控制感染是治疗的关键所在[1]。随着新的抗菌药物的不断上市， 针对老年呼吸道感染的临床用药具有更多的选择性。为此， 本院针对本院2012年1月～2014年1月期间收治的120例老年呼吸道感染患者， 采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗， 取得了较好的临床效果， 现将资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2012年1月～2014年1月期间本院收治的240例老年呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析， 所有患者均符合呼吸道感染疾病的诊断标准[2]。根据治疗方法不同， 将患者分为对照组和观察组， 各120例。对照组男68例， 女52例， 年龄60～85岁， 平均年龄（71.2±8.9）岁， 慢性支气管炎45例， 细菌性肺炎36例， 支气管扩张伴感染21例， 肺脓肿18例；观察组男65例， 女55例， 年龄60～84岁， 平均年龄（71.3±8.1）岁；慢性支气管炎47例， 细菌性肺炎32例， 支气管扩张伴感染28例， 肺脓肿13例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。且入选患者均自愿参与本次研究， 并签署知情同意书， 经本院伦理委员会批准同意。 　　1. 2 方法 患者入院后， 经验性用药治疗， 并行痰培养、药敏实验、血尿常规、肝肾功能检查、血气分析、影像学检查， 以进一步明确诊断。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（浙江亚太药业股份有限公司， 规格：1 g/瓶 ）治疗， 3.0 g/次， 每12小时1次， 静脉滴注， 7 d为1个疗程。观察组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 （浙江海力生制药有限公司， 规格：2.25 g/支 ）治疗， 根据病情及细菌学检查结果调整用量， 对于肾功能正常的患者， 起始用量为3.375 g/次 （含哌拉西林钠3 g和他唑巴坦钠0.375 g）， 每6小时1次， 药物用20 ml氯化钠注射液稀释溶解后， 立即加入250 ml氯化钠注射液中， 静脉滴注， 7 d为1个疗程。1个疗程结束后， 评价两组患者的疗效差异。 　　1. 3 疗效评价标准[3] 治愈：患者的临床症状及体征消失， 经实验室及病原学检查发现恢复正常；显效：患者的病情明显好转， 有 1项检查指标未恢复正常；进步：患者的病情有所好转， 有多项检查指标未恢复正常；无效：患者的病情无变化或继续加重。总有效率=（治愈+显效+进步）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效比较 对照组治愈21例， 显效45例， 进步27例， 无效27例， 总有效率为77.5%；观察组治愈26例， 显效49例， 进步36例， 无效9例， 总有效率为92.5%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者细菌清除率比较 对照组痰液培养出致病菌89株， 73株细菌得到清除， 细菌清除率为82.02%；观察组痰液培养出致病菌93株， 78株细菌得到清除， 细菌清除率为83.87%；两组细菌清除率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来， 随着我国人口步入老龄化时期， 老年呼吸道感染的发病率呈现逐年升高的趋势， 老年患者由于呼吸道黏膜发生退行性变化， 气管、咽喉、鼻腔等各