品管圈在降低注射用β―七叶皂苷钠引起静脉炎发生率实践效果与探讨.docVIP

品管圈在降低注射用β―七叶皂苷钠引起静脉炎发生率实践效果与探讨 　　[摘要] 目的 探讨品管圈对降低注射用β-七叶皂苷钠引起的外周静脉炎发生率的影响。 方法 成立包括护士、药师在内的品管圈，运用PDCA循环理论，对2014年上半年发生静脉炎的住院患者进行高危因素分析，针对高危因素制定对策，并对2014年下半年的住院患者采取有效的护理措施，建立个体静脉护理质量追踪记录，并进行持续质量改进。结果 药师联合护士组成的品管圈小组，通过对患者进行静脉管理，注射用β-七叶皂苷钠引起的静脉炎发生率由18.66%降低至6.30%。 结论 品管圈活动能有效降低静脉炎发生率，有效指导临床工作，值得推广开展。 　　[关键词] 品管圈；外周静脉炎；预防效果；患者满意度 　　[中图分类号] R595.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）07-0147-03 　　[Abstract] Objective To investigate the effects of QCC in reducing the incidence of phlebitis due to β-aescin sodium injection. Methods QCC （quality control circle） including nurses and pharmacists， was established and PDCA cycle theory was applied into the high risk factors analysis of hospitalized patients with phlebitis in the first half of 2014. Countermeasures against high risk factors were developed， and effective nursing measures were applied in hospitalized patients with phlebitis in the first half of 2014 so as to establish a track record of individual vein nursing quality， and continuous quality improvement was taken. Results The incidence of phlebitis due to β-aescin sodium injection decreased from 18.66% to 6.30% by intravenous administration in QCC including pharmacists and nurses. Conclusion QCC can effectively reduce the incidence of phlebitis， guide the clinical work， it is worthy of promotion. 　　[Key words] Quality control circle； Peripheral phlebitis； Preventive effect； Patients satisfaction 　　品管圈（quality control circle，QCC）作为全面质量管理活动的一环，是在自我启发、相互启发的原则下，灵活运用各种质量控制（QC）手法，做到全员参与、不断进行维持和改善的一种管理形式，以达到业绩改善之目标[1]。β-七叶皂苷钠是从七叶科植物天师栗的干燥果实中提取并制成的一种中药注射剂，是骨科常用的抗渗出、消肿的药物[2，3]。 　　临床药师在进行药品不良反应事件相关工作中发现，β-七叶皂苷钠易导致静脉炎，部分患者还出现肢体局部坏死。据文献报道，输液性静脉炎是七叶皂苷钠引发的主要不良反应之一[4-8]。β-七叶皂苷钠所致静脉炎亟待解决。药师联合护士组成的品管圈活动组在降低静脉炎发生率方面取得了初步成效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取骨科2014年7～12月619例使用β-七叶皂苷钠的住院患者为干预对象。619例中男329例，女290例；年龄17～83岁，平均（67.0±11.3）岁。排除标准：入院时已发生静脉损伤，凝血功能异常以及烧伤患者。 　　1.2 研究方法 　　根据现状调查结果，对β-七叶皂苷钠相关静脉炎的可能发生因素进行鱼骨图分析，见图1。列出12个高危因素，结合静脉条件及药物性质等影响因素自行设计《静脉炎高危评估表》和《静脉炎高危干预质量检测表》。《静脉炎高危评估