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品管圈在降低留置尿管非计划拔管护理中应用 　　摘要：目的 应用品管圈活动降低留置尿管非计划拔管率，提高护理安全。方法 成立品管圈，确立活动主题，对活动前后两组共705例置管患者进行调查，分析意外拔管的相关因素，采取相应措施。结果 对照组非计划拔管率为0.63%；观察组非计划拔管率为2.19%，采取措施后非计划拔管率明显下降。结论 品管圈活动在降低留置尿管意外拔管率中效果显著，不仅提高了护理工作质量和患者满意度，同时还提高了圈员的积极性。 　　关键词：品管圈；留置尿管非计划拔管；C型导管固定装置 　　Abstract：Objective Application of QCC reducing indwelling catheter non planned decannulation rate， improve the nursing safety.Methods To set up a circle， the establishment of the theme， the 2 groups before and after a total of 705 cases of catheter were investigated， analysis of related factors of accidental extubation， take corresponding measures.Results In the control group of non planneddecannulation rate was 0.63%； the observation group non planned decannulation rate was 2.19%， taken after the non plan cupping rate decreased. Conclusion QCCactivities significantly in reducing indwelling catheteraccidental extubation rate in effect， not only improve the quality of nursing and patient satisfaction， but also improve the enthusiasm of the ring member. [keyword]： Quality control circle，Indwelling catheter unplanned extubation，C-type catheter fixtures 　　Key words：Quality control circle； Indwelling catheter the non plan cupping； C catheter fixing device 　　非计划性拔管（Unplanned extubation，UEX）是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。UEX的发生，可能造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加，也增加了院内感染的机率，降低了患者满意度。品管圈活动（QCC）是同一工作现场或工作性质相关联的人员（通常为3～10人） 自发进行品质管理所组成的小组，其优点是激发小组内每个成员的聪明才智和管理热情，以便提高管理质量[1]。我科于2014年1月成立品管圈以来，将品管圈活动运用于留置尿管日常维护工作中，有效使用C型导管固定装置（以下简称固定贴），明显降低了非计划拔管率，保证了护理质量与安全。现将具体做法与体会介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年1月～2014年4月在我院泌尿外科留置尿管的患者共705例，男患者636例，女患者69例，年龄19～82岁，其中前列腺增生置管372例，膀胱肿瘤置管102例，泌尿系结石置管125例，其余置管106例。将2014年1月之前置管的设为观察组，将2014年1月之后的设为对照组。两组差异无统计学意义。 　　1.2方法 　　1.2.1成立品管圈组织，确立课题 全科15名护士组成QCC小组，其中正副护士长2名，责任组长1名，圈员12名，由责任组长担任圈长，护士长担任辅导员。圈名：水滴圈，圈徽是由绿色树叶尖端滴下水滴。活动时间为2014年1月～4月，通过头脑风暴法确定活动主题，以降低留置尿管非计划拔管率为探讨课题，小组不定期组织讨论，组织护士学习QCC的使用方法，使护士能充分利用品管圈方法解决护理问题。 　　1.2.2目标设定 依据目标设定原理，设定目标为在2014年4月30日前将留置尿管非计划性拔管发生率目标值降为0.66%。 　　1.2.3原因分析 进行现状调