哌拉西林钠他唑巴坦钠和环丙沙星联用治疗老年肺炎疗效观察.docVIP

哌拉西林钠他唑巴坦钠和环丙沙星联用治疗老年肺炎疗效观察 　　[摘要] 目的 观察哌拉西林钠/他唑巴坦钠和环丙沙星联用治疗老年肺炎的疗效。 方法 选择我院2011年8月～2015年6月收治的100例老年肺炎患者进行研究，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。两组均予祛痰、平喘、吸氧、降压、纠正电解质平衡等常规对症治疗，对照组根据细菌药敏试验予注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针，观察组同时加用乳酸环丙沙星氯化钠注射液，连用10 d。比较两组治疗后的总有效率、临床症状改善情况。 结果 治疗后，观察组治愈30例、显效13例、无效2例；对照组治愈21例、显效10例、无效11例。观察组治疗后的总有效率为96.00%，对照组治疗后的总有效率为78.00%，两组疗效比较，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者体温大于38.5℃仅1例，对照组4例，分别低于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察者患者咳嗽消失时间、肺部??音消失时间分别快于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠和环丙沙星联用治疗老年肺炎疗效确切，可以显著改善患者的临床症状，且安全性好，值得推广和应用。 　　[关键词] 老年肺炎；哌拉西林钠/他唑巴坦钠；环丙沙星； 体温 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0109-03 　　肺炎是内科的的常见病、多发病，多见于老年人，是导致老年人死亡的主要原因之一。老年人体质弱，合并基础疾病多，对于合并基础疾病患者多卧床时间长、痰液黏稠不易咳出，甚至导致气道阻塞，引起呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至危及患者的生命[1]。老年肺炎患病率高、病情进展快、并发症多，故早期诊断、早期治疗至关重要。哌拉西林钠/他唑巴坦钠对克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希茵等具有较好的作用[2]，环丙沙星对革兰阴性杆菌有很好的抗菌作用[3]，但关于二者联用治疗老年肺炎的报道不多，本研究旨在观察哌拉西林钠/他唑巴坦钠和环丙沙星联用治疗老年肺炎的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年8月～2015年6月收治的100例老年肺炎患者进行研究，入选对象均无药物过敏史、未合并严重的肝肾合并症，无癫痫发作史。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。观察组男26例、女24例，年龄60～86岁，平均（68.6±11.4）岁。对照组男27例、女23例，年龄60～85岁，平均（67.1±13.8）岁。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 治疗方法 　　两组均予祛痰、平喘、吸氧、降压、纠正电解质平衡等常规对症治疗，对照组根据细菌药敏试验予注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针1.125 g/支（江苏海宏制药有限公司，国药准字号，每天2～3次，每8小时一次，观察组同时加用乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2 g（100 mL）瓶（广州南新制药有限公司，国药准字号，每次0.4 g，每天1次，一个疗程10 d。 　　1.3 疗效评价 　　治愈：患者的生命体征、胸部X线、血液及痰病原学检查结果均恢复正常；显效：上述检查结果均明显好转，但仍有一项检查结果未达到治愈标准；好转：上述检查结果均有改善；无效：用药长达10 d，病情无变化或病情恶化。有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%[4]。 　　1.4 观察指标 　　比较两组治疗后的总有效率、临床症状改善情况。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS18.0软件对数据进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，若计量资料呈正态分布且方差齐性则采用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床效果比较 　　治疗后，观察组治愈30例、显效13例、无效2例；对照组治愈21例、显效10例、无效11例。观察组治疗后的总有效率为96.00%，对照组治疗后的总有效率为78.00%，两组疗效比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.2 两组临床症状改善情况比较 　　观察组患者体温大于38.5℃仅1例，对照组4例，分别低于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察者患者咳嗽消失时间、肺部??音消失时间分别短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　老年肺炎是老年人的常见病、多发病，在老年感染性疾病中，老年肺炎发病率高