不同剂量抗生素治疗幽门螺杆菌的临床观察及经济学评价-临床医学专业论文.docxVIP

石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所 知，除文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。 对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向 国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并 允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论 文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 Ⅰ Ⅰ 目录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘 要 Ⅰ HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract Ⅱ HYPERLINK \l _bookmark2 主要符号表 Ⅲ 前言 1 HYPERLINK \l _bookmark3 材 料 与 方 法 5 HYPERLINK \l _bookmark4 1. 研究对象及临床资料 5 HYPERLINK \l _bookmark5 2. 实验仪器和试剂 6 3. 尿素呼气试验原理 6 HYPERLINK \l _bookmark6 4. 实验方法 6 HYPERLINK \l _bookmark7 5. 统计学处理 8 HYPERLINK \l _bookmark8 6. 技术路线 8 HYPERLINK \l _bookmark9 结 果9 HYPERLINK \l _bookmark10 1.对照组 A（标准剂量）与实验组 B(小剂量组)患者治疗的依从性及根治率 10 HYPERLINK \l _bookmark11 2.对照组 A（标准剂量）与实验组 B(小剂量组)患者两组的不良反应 10 HYPERLINK \l _bookmark12 3. 对照组 A 与实验组 B 两组的成本-效果分析 11 HYPERLINK \l _bookmark13 讨 论12 HYPERLINK \l _bookmark14 结 论16 HYPERLINK \l _bookmark15 参考文献17 HYPERLINK \l _bookmark16 文献综述21 HYPERLINK \l _bookmark17 致 谢25 HYPERLINK \l _bookmark18 作 者 简 介26 HYPERLINK \l _bookmark19 导师评阅表27 摘 要 目的：本实验主要通过临床观察为期 10 天的标准剂量抗生素联合抑酸药与小剂量抗生 素联合抑酸药治疗幽门螺杆菌，来评估标准剂量与小剂量抗生素联合抑酸药治疗方案治 疗幽门螺杆菌的根治率、不良反应、依从性、成本的影响差异。 方法：选择我院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月幽门螺杆菌感染患者 108 例，将其随机分为 两组：A 组(标准剂量)，兰索拉唑(15mg)，阿莫西林(1g)，克拉霉素(500mg)，一日两次， 疗程 10 天；B 组(小剂量)，兰索拉唑(15mg)一日两次，阿莫西林(500mg)，克拉霉素 (250mg)，一日三次，疗程 10 天。停药至少 4 周后或停用抑酸药至少 2 周后行尿素呼气 试验(UBT)。对整个治疗期间的依从性及不良反应、成本进行评估。 结果：108 例幽门螺杆菌感染患者(男 54 人，女 54 人；平均年龄 51.6±12.2 岁)，随机 分为 A 组(标准剂量组)；B 组(小剂量组)。 1．经治疗后：ITT 分析，A 组、B 组的根除率分别是 83.3％(45/54) 、81.5％(44/54)， 差异无统计学意义(P = 1.00)。PP 分析，A 组、B 组的根除率分别是 84.9％(45/53)、 86.3％(44/51)，差异无统计学意义(P = 1.00)。 2． 经过 10 天的治疗后发现标准剂量组的不良反应发生率明显高于小剂量组，A 组 62.3%，B 组 18.2%(P0.05)。 3． A 组(标准剂量组)；B 组(小剂量组)治疗 10 天后的费用分别为(327.6 元、258.6 元)。 结论： 1. 小剂量的抗生素联合抑酸药方案与标准剂量的抗生素相比，根除幽门螺杆菌是有效 的，但两种治疗方案与公认的标准根治率相比均不理想。 2．小剂量抗生素联合抑酸药与标准剂量联合抑酸药方案相比，不良反应发生率及依从 性更好； 3．小剂量组与标准剂量组相比成本较低。 【关键词】幽门螺杆菌，三