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现状需要的招不来 招来的用不上 　　随着医改的逐步深入，百姓看病难、看病贵已有所缓解，然而优质医疗资源的整体缺乏和分布不均的状况依然没有根本改变，尤其是医疗人才下不去、流不动，需要的招不来，招来的用不上，给百姓带来了新的看病难问题。 　　八成人想转行， 　　基层医院人才匮乏 　　去年，中国医院协会发布《县医院人才（流动）流失情况调研报告》，报告表明，县级医院人员出现大量流失的现象，超过六成县级公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。事实上，医患矛盾突出、恶性伤医事件频发这些因素都促使医生跳槽或转行。 　　《报告》指出，2008―2012年，县级公立医院平均年门急诊人次数从20.1万增长至31.8万，平均住院人次数从1.6万增长至2.6万。与之相反的是，医生数量却在迅速减少。日渐加剧的“用人荒”让本就人才匮乏的县级医院雪上加霜。 　　调研人员深入江西、贵州、陕西等地实地调研后发现，在86所县级公立医院中，4年间共有9392名医务人员流出，平均每所县医院每年流出20―30人。流出人员以临床医生为主，其中70%以上流向上级医院或经济发达地区；青年、中级职称占76.6%，副高级职称占36.4%。 　　在其他级别医院，医生转行现象也较为普遍。2013年，丁香园网站进行的调查显示，11910名一线临床医生中，81.9%的人表示曾有转行的想法。今年1月，辽宁省医师协会发布的调查报告同样指出，过半医生对工作缺乏成就感，41.4%的医生有离职倾向。 　　究其原因，丁香园调查显示，约64.3%的人认为“工作负担过重，缺少休息时间”；约57.4%的人“对收入情况不满意”；约51.5%的人觉得“工作压力大”。“社会偏见，媒体歪曲报道”也让近一半医生无法忍受。 　　近年来频发的恶性伤医事件也对医生的积极性造成了一定影响。2012年哈医大杀医事件后，时任同济大学附属东方医院血管外科主任张强就发现，医院里年轻医生的流失非常严重，很多医生都去当了医药代表。北京大学第三医院党委办公室主任仰东萍则告诉《生命时报》记者，伤医、杀医事件使医生及其家属的安全感有所降低。 　　目前我国医生流动的 　　三种类型 　　对于“医院用人荒”问题，广东省卫计委副主任廖新波表示，现阶段，我国医生的流动可以分为三种类型： 　　基层医院向上级医院流动。这主要源于基层医务人员薪资、培养等方面存在问题。比如，在伦敦，大医院和基层医院的医生收入相差无几；但在我国，后者可能不足前者的一半。基层医生向上流动也是人之常情。然而，任由如此会导致大型公立医院无限扩张，基层医院日渐薄弱，分级医疗无法实现，就医难问题得不到解决。廖新波认为，现阶段应推广多点执业，实现人才从上级医院到基层医院的流动。 　　公立医院向民营医院流动。这种流动是值得提倡的，因为医生到哪儿始终都是为人民群众看病，只不过患者和报酬不一样。 　　医务岗位向其他职业流动。医生转行是人才流失，也是极大的人才浪费。德国拜耳医药保健中国地区总经理克利斯?李对此表示，在大多数国家，医生转行做医药代表是极其罕见的。而在一些中国医生看来，去外企做医药代表是条好出路，因为医生培养成本不断攀高，工作后薪金却普遍偏低。 　　基层医院 　　普通手术都要请“外援” 　　基层医院人才总量不足，已经成为制约基层医疗单位健康发展的瓶颈。 　　陕西省自2007年开始试点县级公立医院改革，目前已全面推开，近几年基层医院相继投入建设，成为解决90%常见病和多发病的主力军。面对持续增加的就医需求，处于农村三级卫生服务网络中的县级公立医院、乡镇中心卫生院等虽然增加了人员编制数，但缺员现象仍然严重。宝鸡市凤翔县人民医院副院长周辉说，他们医院医务人员工作量超过150%，各类人才缺口达200人。 　　“有的科室连副高职称人员都没有，做个普通的手术都要请‘外援’。由于地处交通要道，为车祸受伤人员提供紧急救援也是医院义不容辞的责任，但医院外科仅有10名医护人员，一遇较大事故，所有人齐上阵也‘拉不开栓’。”青海省海西蒙古族藏族自治州乌兰县人民医院副院长贺芳说，人才的匮乏，既影响了医院的工作效率，又增加了病人的痛苦。 　　“年薪20万+家属就业” 　　仍无人应聘 　　“ 　　一方面是基层医院待遇低，工作量大，医学院毕业生不愿到县乡工作，另一方面是医院缺乏人事招聘自主权，需要的人招不进来，人事编制部门招来的又用不上。”山西省太原市清徐县人民医院院长康文娟说出了医院人才紧缺的原因。 　　记者调查发现，机构编制部门的审批核准人数，往往是医院计划招聘人数的一半，放射科等紧缺专业往往因报考人数少，无法形成竞争，在例行的招考中常常被取消。另一方面，基层人事管理僵化、混乱，招聘的大量从业人员难以胜任医疗工作，培养多年的成熟人才又因嫌条件艰苦、职