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平衡计分卡在康复医院成本控制管理中应用 　　摘要：本文主要是以平衡计分卡在康复医院成本控制管理中发挥的关键支点作用为研究目的，期望从财务、顾客（患者）、内部流程管控和学习成长四个维度为康复医院实现高效成本控制管理探求一套可量化的目标和方法，尝试在新医改视角下构建以“平衡计分卡”模式为框架导引的康复医院成本控制管理评价指标体系。 　　关键词：平衡计分卡 康复医院 成本控制 指标体系 　　中图分类号：F272 文献标识码：A 　　Application of Balanced Scorecard in Cost Control Management in Rehabilitation Hospital 　　ZHAO Gui-ning， SHI Xiu-e（Gansu R ehabilitation Center Hospital，Lanzhou Gansu 730000，China） 　　Abstract： Explore a set of measurable goals and methods for rehabilitation hospitals to effectively achieve cost control management in four dimensions which are finance， customer （patients）， internal process control and learning and growth by studying the key effect of using balanced scorecard. Try to build a cost control management evaluation index system guided by the balanced scorecard model for rehabilitation hospitals in the perspective of new medical reform. 　　Keywords： Balanced scorecard Rehabilitation hospital Cost control Index system 　　一、背景 　　毋庸讳言，康复医院在日常运营中的确存在利润指标。但这不代表康复医院要以追求利润最大化为其发展的战略目标，相反更应注重社会效益和患者口碑。这一情况给康复医院的成本控制管理带来了相当的挑战，主要表现有：一是康复医院自诞生以来，由于其服务对象的独特性（患者多数为残疾人），注定了其偏向公益性的一面。二是长期以来康复医院开展的绝大多数康复类项目一直未纳入到国家医保政策覆盖范围之内，直到 2010年9月，由卫生部、人力资源与社会保障部、民政部、财政部、中国残疾人联合会等部门联合发文，才将9种康复医疗服务项目纳入了国家基本医疗保障范围[1]，这在很大程度上限制了康复医院业务收入的增长与后续发展，并严重影响患者的康复意愿及康复效果。三是大部分康复医院由于有国家财政全力保障加之市场竞争度不饱和，其成本控制管理（核算）工作与其他医院尤其是民营医院相比明显滞后，然而随着广大患者对康复服务需求的迅猛增长，国家下拨的财政经费与其自身实际消耗之间的“剪刀差”日益扩大的趋势已然显现[2]。 　　近年来，国家医疗卫生体制改革深入发展，医疗保险制度逐步推进，康复医院须审时度势，主动参与康复医疗市场资源竞争，在新的康复医疗市场格局调整和洗牌中占据有利位置，确保能从今后的激烈生存竞争中分得一杯羹，以期使康复医院得以存续和发展。积极推行成本控制管理、有效控制康复医疗成本是康复医院适应市场经济发展规律的必然途径，也是其强化内部管理的必要手段。归根结底，成本控制管理体系就是需要综合平衡各方面因素来达到最佳效益的一套管理体系与方法。而“平衡计分卡”（Balanced Scorecard，BSC）作为一种全新的绩效管理工具，自产生以来便在企业组织中得到了积极推崇和广泛应用[3]。曾被《哈佛商业评论》评选为“过去80年来最具影响力的十大管理理念”之一。作为先进的战略管理工具的平衡计分卡，无疑能运用战略性思维为战略管理提供有力的信息支撑，它在康复医院的成本控制管理中的运用必然有助于达成成本控制管理的有关预期目标，这为当前康复医院的成本控制管理提供了一条崭新的参考思路和操作指南。故此，如何在新医改环境下破除和平衡制约康复医院深入发展的各种障碍与因素，寻求“成本与收益的相对最优化配比”是时下摆在我国各级各类康复医院面前的紧迫议题。 　　二、 基于平衡计分卡（BSC）成本控制管理评价指标体系构建的理论逻辑 　　（一）平衡计分卡模型基本框架 　　平衡计分卡是将组织战略目标逐层分解转