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不同灌注方法对保存期大鼠供肝胆管细胞的影响-普通外科专业论文
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缩 略 词 表
按 文 章 出现 先 后 次序
小 时
毫 升
威 斯 康 星 大 学 液 液
生 理 盐 水
复 方 氯 化 钠 溶 液 液
毫 克
千 克
米厘
米
姗﹄
三 磷 酸 腺 昔
分 钟
秒
苏 木 精一伊 红 染色 染色
经 乙 基 淀 粉
暨 南 大 学 硕 士 学位 论 文
第 一 章 前 言
我 国是 世 界 上 终 末 期 肝 病 的 发 病 率 最 高 地 区 之 一
肝 移 植 技
术 作 为 治 疗 该 类 疾 病 的 根 本 治 疗 手 段 有 很 大 的 实 际 需 求 和 应 用
前 景 供 肝 获取 技 术 是 保 证 肝 移 植 成 功 的 前 提 条件
而 器 官 保存
液 和 灌 注 方 式在 某 种 程 度 上 影 响 了供 肝 的 质 量
最 早 发
展 了冷藏保 存 法 和 相 关 的 液
以后 出现 的保存 液 其成 分
和 液 相 似
年 液 的 产 生 使 得 肝 脏 低 温 保 存 时 间
大 为 延 长
质 量 改 善
同 其 他 保 存 液 比 较
液 是 在 认 识 到 肝
脏 糖 代 谢 及 低 温 状 态 下 肝 细 胞 代 谢 特 点 的 基 础 上 研 制 出 的 多 器
官 保存 液
可 以使肝 脏 冷 保存 安 全 时 间达 到 一 小 时
近年 来
虽 然 手 术 方 式 的标 准 化
新 的免 疫 抑 制剂 的应 用 以及 围手 术期 监
护 的 改进
使 得 大 多数 移 植 中心 的移 植 物 一 年 存活 率超 过
但 是 术 后 胆 道 并发 症 并 没 有 明显 下 降
已 成 为 影 响病 人 长 期 生存
及 其 生 活 质 量 的严 重 问题
由于 对 胆 道 并 发症 的界 定 标 准 不 一
‘ 文 献报 道 介 于 一 之 间
‘
由 于 胆 管 内残 留胆 盐 对胆 管 细 胞 有
破 坏 作 用
并 且 胆 管 毛 细 血 管 由肝 动 脉 供 血
同 门静 脉微循环 对
肝 细 胞 供 血 在 组 织 学 上 存 在 差 异
考 虑 保 存液灌 注 肝 动 脉 和 冲 洗
胆 管均 对 供 肝胆 管细 胞有 一 定 影 响
此 外 随着冷 缺血 时 间 的延
长 则胆 管 内皮 细 胞 损 伤 越 重
有 报 告观 测 到 在 肝 移 植 术 后 早 期
虽 然 尚未 发 生胆 管 阻 塞
病 毒 性 肝 炎和 排 斥 反 应
供肝 的 小 叶 中
央 常 可 发 生 胆 汁 淤积
这样 胆 汁 淤 积 往 往 发 生 在 微 小 胆 管 内 小
胆 管 上 皮 细 胞 明显 受 损
包 括 小 胆 管直 径变 小
上 皮 平 均 面 积
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微 绒 毛 数 量 减 少 〔」
由此 可 以推 断在 供 肝 的获 取 和 术 中再 灌 注 过
程 中胆 管 上 皮 细 胞 已 有 损 害
为此本 文 拟 研 究灌 注 肝 动 脉 和 冲 洗
胆 管 方 式 对 大 鼠冷缺 血 期 供肝 胆 管细 胞 的 影 响
探 讨 不 同器 官保
存 液和 灌 注 方 式 对 胆 管 细 胞 的 损 伤 机 理
为供 肝 获 取技 术 的提 高
提 供 理 论 依 据
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第 二 章 实验 材料 与 方 法
实 验 材 料
一 实验所 需 的器械
显 微 剪 刀
显 微镊 上 海 医 疗 器 械 有 限 公 司 手 术器 械 厂
眼 科 剪 上 海 医 疗 器 械 有 限公 司 手 术器 械 厂
血 管夹 上 海 医 疗 器 械 有 限 公 司 手 术 器 械 厂
蚊 式 血 管 钳 上海 医 疗 器 械 有 限 公 司 手 术 器 械 厂
硬 膜 外 导 管 扬 州 亚 光 医 疗 器 械 有 限 公 司
注 射 器 广 州 天 河 医 疗 器 械 有 限 公 司
二 实验 所 需 的药 品 和 试 剂
液 威 斯 康 星 大 学 研 制
形 液 深 圳 市 人 民 医 院制 剂 中心 提供
戊 巴 比 妥 溶 液 深 圳 市 人 民 医 院 药 学 部 提 供
深 圳 市 人 民 医 院 药 学 部 提 供
甲醛 溶 液 深 圳 市 人 民 医 院 药 学 部 提 供
戊 二 醛 溶 液 深 圳 市 人 民 医 院药 学 部 提 供
饿 酸 溶液 暨 南 大 学 电子 显 微镜 室 提 供
三
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