中医妇科症瘕疾病文献发掘整理研究-research on literature excavating and sorting of gynecological mass diseases in traditional chinese medicine.docx

provide clues to remove lump, Meanwhile to the gynecology remove lump of this field status, problems and put forward his opinion. Keywords: gynecological disease remove lump explore study finishing 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 目录 4 引言 7 1. 癥瘕 7 1.1 什么是妇人癥瘕 7 1.2 癥瘕病名起源 8 1.3 中医对妇人癥瘕的认识 8 1.4 中医对妇人癥瘕的症状描述 9 1.5 中医对妇人癥瘕病因病机的论述 9 1.6 中医对妇人癥瘕的辨证治疗 10 2. 妇科癥瘕史略 11 2. 1 商周时期 11 2.2 战国时期 12 2.3 秦汉时期 12 2.4 魏晋时期 13 2.5 南北朝时期 13 2.6 隋唐时期 13 2.7 宋金元时期 14 2.8 明清时期 14 2.9 近现代时期 15 3. 中医药古籍相关癥瘕文献发掘整理研究 15 3.1 《黄帝内经》 15 3.1.1 《内经》对妇人癥瘕的症状描述 15 3.1.2 《内经》对妇人癥瘕的病因病机论述 16 《内经》对妇人癥瘕的治疗 16 小结 16 3.2 《神农本草经》癥瘕的治疗药物 17 3.3 《金匮要略》 18 3.3.1 《金匮要略》对妇人癥瘕的论述 18 3.3.2 《金匮要略》中名方举例 19 3.4 《脉经》 19 3.5 《诸病源候论》 20 3.5.1 《诸病源候论》对妇人癥瘕的论述 20 3.5.2 《诸病源候论》对妇人癥瘕的病因病机认识 20 3.5.3 小结 21 3.6 《陈素奄妇科补解》 22 3.6.1 陈氏对妇人癥瘕的认识 22 3.6.2 陈氏经验方及方释 22 3.6.3 小结 24 3.7 《医林改错》 24 3.7.1 王氏对癥瘕的认识 24 3.7.2 少腹逐瘀汤的临床研究与运用扩展 25 3.7.3 少腹逐瘀汤原方举例 25 3.7.4 小结 25 3.8 《女科经纶》 26 3.9 《血证论》 27 3.10 《医学衷中参西录》 27 3.10.1 《医学衷中参西录》成书背景 27 3.10.2 张氏对癥瘕的认识及治疗 28 3.10.3 癥瘕医案的记载 29 3.10.4 张氏名方举例 29 3.10.5 小结 29 3.11 《中医妇科学》 30 3.11.1 该书对妇人癥瘕概念的认识 30 3.11.2 该书对妇人癥瘕的病因病机认识 30 3.11.3 妇人癥瘕的临床表现 30 3.11.4 妇人癥瘕的辨证论治 31 3.11.5 小结 31 4. 讨论 32 4.1 妇科癥瘕的临床研究现状及治疗进展 32 4.2 妇科癥瘕目前所面临的问题 34 参考文献 35 致谢 37 附件：在读期间公开发表的学术论文、研究专著及科研成果 38 申明 39 引 言 癥瘕，是妇科疾病中比较多发的一种常见杂病，发病率高，也是妇科门诊 较常见的一种疾病，因此，进年来越来越受到国内外专家学者以及临床医生的重 视。癥瘕作为妇科常见病症，起源甚早，在有些中医学记载的文献中，均有中医 妇科疾病的内容；同时在早期文献中最常见于神鬼传说、巫医及其他一些散在的 著作中。癥瘕一说，首见于《黄帝内经》，“瘕”在《内经》中称为“瘕聚”，如 《素问·骨空论》中载有“任脉为病…女子带下瘕聚”，在《灵枢·.水胀篇》中 有“石瘕”的记载，曰：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通， 恶血当泻不泻，血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可 导而下。”指出瘕亦是有形可察的包块；同时，在该篇中还论述了肠覃、石瘕发 生的病因病机及临床特点。“癥”病名出现最早见于《金匮要略·.疟疾篇》，书 中指出妇人患癥瘕会出现如怀子之状，并兼有闭经或漏下的症候。随后的朝代中， 诸多医家对癥瘕皆有论述，其内容也不断得以丰富，在南北朝妇科第一步肿瘤专 书《疗妇人瘕》，使癥瘕无论在病因病机、辩证施治方面都更加完善。但各个医 家对癥瘕皆有不同的心得体会，在临床施治方面也各有所长。本文为传统医学研 究论文，故将重点放在古籍文献中癥瘕相关资料的整理上，并着重研究古籍中癥 瘕的理论、病因病机、理法方药和临床运用，以及现代临床研究进展。 1. 癥瘕 1.1 什么是妇人癥瘕 癥瘕[1]，妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者。癥与瘕[2]， 虽然都是结块的一类病症，但其性质不同，癥者，坚硬成块，固定不移，推揉不 散，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。 根据癥瘕的发展过程，常先气聚成瘕，日久