不同类型对比剂对75岁以上老年人行冠脉介入术后肾功能的影响-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要……………………………………………………………3 英文摘要……………………………………………………………4 中英文缩略词表……………………………………………………6 前 言………………………………………………………………7 资料与方法…………………………………………………………8 结 果……………………………………………………………11 讨 论……………………………………………………………13 结 论……………………………………………………………18 参考文献……………………………………………………………19 致 谢……………………………………………………………23 综 述……………………………………………………………24 参考文献……………………………………………………………35 2 不同类型对比剂对 75 岁以上老年人行冠脉介入术后肾功能的影响 [摘 要] 目的 比较使用低渗与等渗对比剂对接受行冠状动脉造影及介入治疗的 75 岁以上老年患者的肾脏功能的影响。 方法 回顾性分析 2011 年 1 月至 2013 年 12 月于厦门市心脏中心心血管内科 住院行冠状动脉造影及介入治疗的 75 岁以上老年患者 202 例的资料，着重比较 低渗与等渗对比剂对患者肾脏功能的影响。根据使用的造影剂类型不同，将患者 分为 A 组(低渗造影剂组-LOCM，碘普罗胺)98 例和 B 组(等渗造影剂组-IOCM， 碘克沙醇)104 例，比较两组患者的临床特点、冠脉介入术前后血清肌酐(Scr)及估 算肾小球滤过率（eGFR）变化、造影剂肾病(CIN)的发生率情况。 结果 两组患者在临床特点、手术前后血清肌酐水平、估算肾小球滤过率水 平及估算肾小球滤过率差值的均值比较，差异均无统计学意义（P0.05）；使用 两种不同类型造影剂均可能引起 Scr 的增高及 eGFR 的下降，导致 CIN 的发生， 该 202 例患者中有 5 例发生 CIN（总发生率为 2.48％），其中 A 组 4 例，B 组 1 例，低渗造影剂组的 CIN 发生率高于等渗造影剂组(4.08％ VS 0.96％)，但两组 CIN 发生率差异却无统计学意义（P0.05）。 结论 对于 75 岁以上老年人行冠脉介入手术时，使用低渗和等渗对比剂对术 后短期肾功能的影响作用相当，尚不能认为等渗造影剂对肾功能的影响优于低渗 造影剂。 [关键词] 造影剂，造影剂肾病，冠状动脉介入，75 岁以上老年人 3 Influence of different contrast media on renal function of the elderly patients above 75-year-old undergoing coronary angiography or percutaneous coronary intervention [Abstract] Objective To compare the influence of low-osmolar contrast media with iso-os molar contrast media on renal function of the elderly patients above 75-year-old under going coronary angiography or percutaneous coronary intervention. Methods A retrospective analysis was performed in a total of 202 elderly pati- ents above 75-year-old who had undergone CAG or PCI in Department of Cardiolo- gy,at Xiamen Heart Center,from January 2011 to December 2013.Patients were divid- ed into group A（low-osmosis contrast medium—LOCM，using iopromide）98 cases, and group B（iso-osmosis contrast medium—IOCM，using iodixanol）104 cases,ac- cording to the type of contrast media.Clinical features,pre- and post- operative differe- nce of serum creatinine (Scr) and estimated