急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死应用与临床预后分析.docVIP

急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死应用与临床预后分析 　　[摘要] 目的 探?急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的应用与临床预后。方法 方便选取2016年3月―2017年4月收治的98例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者，根据数字表法分保守治疗组和介入治疗组。每一组有49例。保守治疗组采用保守治疗，介入治疗组则增加急诊经皮冠状动脉介入治疗。比较两组killipIII级和IV级比例；干预前后患者心功能分级、LVEF；出院后随访6个月，比较出现心脏不良事件。结果 介入治疗组killipIII级和IV级比例低于保守治疗组（P0.05）；干预后介入治疗组心功能分级（1.13±0.32）低于保守治疗组（2.15±0.69），LVEF（43.21±4.51）%高于保守治疗组（50.92±5.25）%（P0.05）。出院后随访6个月，介入治疗组出现心脏不良事件显著低于保守治疗组（P0.05）。其中，介入治疗组出现3例，发生率为6.12%，保守治疗组出现10例，发生率为20.41%。结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的应用效果确切，可改善患者心功能和预后，减少心脏不良事件的发生，值得推广。 　　[关键词] 急诊经皮冠状动脉介入；老年急性ST段抬高型心肌梗死；应用；临床预后 　　[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0075-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application and clinical prognosis of acute percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods From March 2016 to April 2017， 98 elderly patients with acute ST elevation myocardial infarction were convenient selected and divided into conservative treatment group and interventional treatment group according to the digital table. There are 49 cases in each group. Conservative treatment group adopted conservative treatment； intervention group increased emergency percutaneous coronary intervention. The levels of killipIII and IV were compared between the two groups. Before and after the intervention， the patients were graded， LVEF. After discharged for 6 months， cardiac adverse events were compared. Results The percentage of killipIII and IV in the intervention group was lower than that in the conservative treatment group （P 　　[Key words] Emergency percutaneous coronary intervention； Elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction； Application； Clinical prognosis 　　老年急性ST段抬高型心肌梗死发病率和死亡率较高，预后较差，其中，年龄是判断老年急性ST段抬高型心肌梗死预后的有效因素，一般年龄越高，患者预后越差。近年来，随着急诊经皮冠状动脉介入治疗技术不断发展，冠心病治疗获得了新进展，其在梗死相关血管开通方面效果更好，更为持久，且为药物溶栓禁忌且有出血倾向的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者提供了新的治疗途径，但随着患者年龄增加，采取急诊经皮冠状动脉介入治疗的风险和并发症均增加[1-2]，需严格把握适应证。该研究将2016年3月―2017