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扶阳针灸在心脏康复中应用 　　[摘要] 中西医结合心脏康复旨在运用各种中、西医治疗方法来改善心脏疾病患者的生活质量。根据心脏疾病的特点所提出的扶阳理论，主要通过扶助和调理阳气来恢复人体正常生理功能，而这正与针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用机制相吻合。本文主要从针灸起源、针灸治疗原理、扶阳理论和针灸扶阳机制来论述扶阳针灸在心脏康复中的应用，以帮助心脏疾病患者恢复健康。 　　[关键词] 针灸；扶阳；中西医结合；心脏康复 　　[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）10（a）-0082-05 　　[Abstract] Cardiac rehabilitation of integrated Chinese and western medicine is aimed at improving the quality of life in patients with cardiac diseases by various treatment methods of Chinese and western medicine. According to the characters of cardiac diseases， the Fuyang theory is put forward to restore the normal physiological function of human body by helping and adjusting Yang qi， which is consistent with the acupuncture mechanism of dredging the meridian， strengthening body resistance and eliminating evil， regulating Yin and Yang. This paper mainly expounds the application of acupuncture guided by Fuyang theory in cardiac rehabilitation from the origin of acupuncture， principle of acupuncture， Fuyang theory and the mechanism of acupuncture guided by Fuyang theory， in order to help patients with cardiac diseases restore health. 　　[Key words] Acupuncture； Fuyang； Integrated Chinese and western medicine； Cardiac rehabilitation 　　现代心脏康复主要是通过各种有利的干预措施，维持患者心脏功能、心理及其他脏器功能处于最接近正常的状态，以预防心血管事件的发生[1]。在传统中医理论中，心为君主之官，主要生理功能之一是推动血液运行，这与现代医学认为心是血液循环的动力器官基本相同，中医学“心”的功能涵盖了现代医学中的心血管功能，而心阳正是推动血液的主要动力，心气（阳）旺盛，则脉道通利，血液运行无阻，进而通行全身濡养四肢百骸，身体才能健康[2]。心阳的虚衰可以看作是全身阳气不足的信号。《素问?生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”因此，中医心脏康复中不能忽视对阳气的扶助，据此提出的扶阳理论，旨在运用中医的各种传统治疗来扶助人体的阳气。《金匮要略》言：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。”阳微阴弦高度地概括了胸痹的病机[3]。故心脏康复治疗在补养阳气的同时还需祛除邪实，以疏通经脉，畅达气血，使阳气通达全身而恢复各脏腑的正常生理功能，这正与针灸的治疗原理相吻合――疏通经络，扶正祛邪以调和阴阳。清末名医郑钦安先生提出扶阳理论的核心是重视人体阳气，主张“阳主阴从”论，并认为在人体的生命活动中，阳气占据着主导作用，?R床提倡用姜桂附等大辛大热之品，直补元阳[4]。而在临床实践中，扶阳理论的指导大都局限在药物扶阳上，对于针灸扶阳治疗心血管疾病少有文献提及，故笔者就扶阳理论与针灸理论在心脏康复中的应用作初步探讨。 　　1 针灸的起源 　　针，金属旁，“十”象形，代表锋利、精准。刺之要，气至而有效。通过对穴位的精准刺激，形质刺通，激发经气感传，使阳气周流运转的次序迅速复原，才有《灵枢》中所描述的刺之道。“灸”，久加火也。火代表光明，代表动力。除了白天的太阳，唯有火才能给予人类光明和能量[5]，火的运用是为了补阳气的不足。是故才有“针之不及，灸之