慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术护理体会.docVIP

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术护理体会 　　[摘要] 目的 总结慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术的护理体会。 方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年12月的120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜手术，进行术前指导、术后护理、出院指导等系统护理。 结果 治愈104例，好转16例，疗效满意，无感染及严重并发症。 结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术后的疗效，不仅依赖于高水平的手术技巧，同时也离不开围术期的护理。良好的护理对患者的预后起着至关重要的作用。 　　[关键词] 鼻窦内镜手术；鼻窦炎；鼻息肉；护理体会 　　[中图分类号] R765.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0103-02 　　Nursing experience of chronic sinusitis and nasal polyps with endoscopic operation 　　JIANG Lin 　　Ophthalmology and Otorhinolaryngology，General Hospital of Shulan Mining （Group） Co.， Ltd. of Jilin Province，Shulan 132602，China 　　[Abstract] Objective To summarize nursing experience of endoscopic surgery for patients with chronic sinusitis and nasal polyps. Methods 120 patients with chronic sinusitis and nasal polyps with endoscopic operation were analyzed retrospectively from January 2008 to December 2011 in our department.Patients were given system nursing including preoperative guidance， postoperative care and discharge guidance. Results 104 cases were cured， 16 cases improved， and the curative effect is satisfied， there were no infection or serious complications. Conclusion Clinical effect of patients with endoscopic operation not only depends on high level of surgery skills but also needs perioperative care.Sound nursing plays an important role in the prognosis of patients. 　　[Key words] Endoscopic sinus surgey；Sinusitis；Nasal polyp；Nursing experience 　　鼻窦内镜手术（endoscopic sinus surgery，ESS）是鼻外科学崛起的一种新技术，又称功能性鼻外科手术，是20世纪70年代在传统鼻窦手术基础上，建立的新的鼻窦外科手术方式[1]，与传统的鼻窦炎鼻息肉手术相比，具有直视、全方面的视野，损伤小，患者痛苦少等优点[2]，既保证了病灶清除的彻底性，又保证了正常的鼻窦、鼻腔功能，减少了术后局部反应。由于鼻腔、鼻窦周围结构复杂，而ESS进路较深，易引起出血、粘连、纸样板损伤、眶内血肿、脑脊液鼻漏等并发症。单纯依靠手术而不重视围术期的护理，并不能获得远期满意的疗效，减少并发症发生的关键在于预防，耐心细致地观察病情至关重要。我们对本院收治的120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行系统护理，收到良好效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2008年1月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者120例，其中，男74例，女46例，年龄21～70岁，平均47.2岁。病史6个月～10年。Ⅰ型1期11例， 2期14例，3期18例；Ⅱ型1期31例，2期22例，3期18例；Ⅲ型6例。术前患者生命体征平稳，实验室检查、X线、心电图均正常，患者术前均行鼻窦部CT检查。 　　1.2 手术方法 　　应用德国STORZ内镜系统，麻醉方法均采用局部麻醉+神经止痛，术后均采用碘伏纱布填塞鼻腔。 　　1.3护理措施 　　1