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感觉统合训练对中度智力障碍儿童干预研究 　　[摘 要]研究主要检验感觉统合训练对中度智力障碍儿童感觉统合失调和注意力缺陷干预的有效性。研究方法包括观察法、问卷调查法，研究过程包括对感觉统合失调和注意力缺陷问题的分析、感觉统合训练干预计划的制定以及训练干预计划实施等阶段。研究结果表明，感觉统合训练对干预中度智力障碍儿童感觉统合失调和注意力缺陷有显著效果；在智力障碍儿童的干预中应关注其身心特征，采取有针对性的教育训练策略。 　　[关键词]感觉统合训练；中度智力障碍儿童；注意力缺陷 　　一、研究背景 　　2010年，美国智力与发展障碍协会将智力障碍定义为在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制而表现出的一种障碍[1]，年龄在18岁之前。而中度智力障碍儿童智商在54―40（韦氏量表）之间，属于可训练对象。智力障碍儿童除在知觉、记忆力存在缺陷外，也存在明显的注意力缺陷，表现为在认知参与的活动中，不能集中注意力或缺乏专注能力。 　　注意力缺陷是一种由多种复杂原因交织而产生的行为问题，如脑损伤、神经及化学性因素、遗传、家庭及社会和心理因素等。目前许多研究都指出，不论是正常儿童还是特殊儿童，产生注意力缺陷问题主要是由于大脑对作用于人体的各种感觉的整合功能不良，即感觉统合失调导致的[2]。注意是学生掌握科学文化知识、获取技能的“门户”[3]，由此注意力缺陷成为阻碍智力障碍儿童获取知识和适应社会的最直接、最重要的原因之一。做好中度智力障碍儿童注意力的培养具有非常重要的意义。 　　感觉统合理论是由美国临床心理学家爱尔丝（Ayres）于1969年首先系统提出的，认为感觉统合是人脑对个体从视觉、听觉、触觉、嗅觉以及前庭觉等不同感觉通路输入的感觉信息进行加工整合的神经心理过程。既有低位的感觉统合，也有高位的感觉统合。当个体的感觉刺激信息组织和整合不协调，信息统合过程发生异常时称为感觉统合失调。研究表明，中度智力障碍儿童的感觉统合失调主要表现在五个方面：一是视听觉障碍，表现为手眼协调能力差，视听信息统合不良，常常把数字或汉字的部首偏旁看错，导致所学内容很难掌握；二是前庭平衡觉障碍，表现为注意力难以集中、动作不协调、身体平衡能力差，手脚笨拙易摔倒，而且很难追踪移动目标，看书常跳字、跳行，阅读困难，视觉异常导致不会判断视觉空间，对距离和方向很难做出反应；三是触觉障碍，表现为触觉防御过度的儿童对周围环境的变化反应过于敏感，对任何信息都急于反应，因此注意力不能集中，学习信息很难传到大脑皮质[4]，导致孤僻胆小，社会交往能力差；而防御过弱的儿童则缺乏自我意识，动作不灵活，学习缺乏积极性；四是表现为胆小、害怕，对陌生环境适应缓慢；五是表现出其它心理活动的异常，诸如注意力缺陷问题普遍存在于中度智力障碍儿童身上。 　　感?X统合训练是根据个体在成长发育过程中神经系统的可塑性原理，利用一系列科学设计的游戏器具，对学生进行听觉、视觉、基础感觉、平衡觉、本体觉等方面的训练，从而提高个体感觉统合能力，减少感觉统合失调对学生学习和生活造成的阻碍。研究表明，感觉统合训练的效果既受训练时间长度和内容强度的影响[5]，还受训练方法和器具选择的影响，而且评估方法的选择以及在训练过程中训练师和儿童的关系也会直接影响训练效果。 　　鉴于此，在家长与教师的共同参与下，课题组对一些中度智力障碍儿童进行了为期两年的感觉统合训练，主要针对其感觉综合失调和注意力缺陷采用主客观相结合的效果评定方法进行干预。在训练中选用滑板、蹦床、平衡木等器具，在有所侧重又相互联系的训练活动中提高中度智力障碍儿童的感觉综合能力和注意力水平。 　　二、研究对象与方法 　　1.研究对象 　　选取山东省宁阳县特殊教育中心康复部一年级8名学生为研究对象，其中男生6名，女生2名，年龄为7―12岁，均为中度智力障碍儿童，无其它精神病史。 　　2.研究方法 　　（1）测量工具 　　一是感觉统合检查核对表。该量表由中国台湾学者郑信雄编制，按照“总是如此、常常、有时候、很少、从不”5级评分，“总是如此”为最低分，“从不”为最高分。量表中有58个问题，包括五个方面：大肌肉及平衡；触觉过分防御及情绪不稳；本体感觉不佳，身体协调不良；学习能力发展不足或协调不良；大年龄的特殊问题。根据年龄及性别将各项原始分转换为标准分，当标准分等于或高于40分时表现为功能正常；任意单项标准分为39―30时为轻度失调，29―20分为中度失调，19分以下为重度失调。通过评估发现，8名儿童均为中重度感觉统合失调。 　　二是学生发展核对表。该量表也由郑信雄主编，当量表总分高于192分时可诊断为存在注意力缺陷问题。通过评估发现，8名儿童的量表得分均高于192分，明显存在注意力缺陷问题。 　　（2）干预方法 　　在学校专业教师的指导下，家