慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗临床效果分析.docVIP

慢性胆囊炎应用中西医结合疗法治疗临床效果分析 　　[摘要] 目的 探讨在慢性胆囊炎患者中，应用中西医结合治疗方案的临床疗效。方法 选取该院2011年7月―2013年6月收治的慢性胆囊炎患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用单纯西医药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加用中药大柴胡汤。观察两组患者的临床治疗效果，以及并发症和复发情况。结果 观察组患者的治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（80.0%），患者并发症发生率（8.0%）明显低于对照组（24.0%），半年后对两组患者进行随访，观察组患者疾病复发率（12.0%）明显低于对照组（28.0%），P0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性胆囊炎患者而言，应用中西医结合治疗方案的临床疗效更佳，有效改善了患者的症状，降低了并发症和疾病复发率，是一种安全有效的治疗方案。 　　[关键词] 慢性胆囊炎；中西医结合；临床疗效；并发症；疾病复发 　　[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（c）-0160-02 　　慢性胆囊炎是临床中常见的胆道疾病，会有多种因素导致该疾病的发生，常见的例如结石、化学刺激、慢性感染、急性发作等[1]。近年来，伴随着社会环境和生活饮食习惯的改变，该疾病的发病率呈现逐年上升趋势。患者的主要特点是上腹部隐痛、消化不良、厌食油腻等，常规西医药物治疗容易导致疾病复发[2]。为了进一步探究该疾病的临床治疗有效性和安全性，该研究选取该院2011年7月―2013年6月医院收治的慢性胆囊炎患者50例进行分析，采用中西医结合治疗方案取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料收治的慢性胆囊炎患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。在对照组中，男性14例，女性11例；年龄在34～70岁之间，平均年龄（52.5±2.3）岁；病程3个月～12年，平均（4.3±1.2）年；合并胆囊结石6例。在观察组中，男性13例，女性12例；年龄在31～68岁之间，平均年龄（51.0±2.7）岁；病程5个月～10年，平均（4.1±1.5）年；合并胆囊结石8例。两组患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断标准 　　（1）西医标准：依据《实用内科学》[3]，患者B超检查显示为胆囊结石、胆囊壁增厚，胆囊形态、大小改变，胆囊收缩功能不良等，具有病程长、急性发作和缓解交替的特点。（2）中医标准：依据《中医内科学》[4]，患者属于肝胃气滞证的范畴，胆囊区有压痛和叩痛，表现为恶心、嗳气、反酸、胃部灼热等症状，尤其食用油腻食物后更加严重。（3）排除标准：精神疾病患者、心脑血管疾病患者、药物过敏患者，以及妊娠期或哺乳期女性。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采用单纯西医药物治疗方案，给予患者进行保肝、补液、维持体内水电解质平衡，同时使用抗生素预防感染。观察组在对照组的基础上加用中药大柴胡汤，基本中药组分是：半夏、大黄各10 g，枳实12 g，柴胡、黄芩、生姜、白芍、大枣各15 g。患者如有呕吐，可加竹茹15 g；患者如有发热，可加败酱草、蒲公英各25 g、生石膏50 g；患者如有黄疸，可加泽泻20 g、茵陈50 g；患者如有胁痛，可加元胡索、川楝子各10 g。加水煎服，每日1剂，15 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。 　　1.4 观察项目和指标 　　（1）对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准依据《中药新药临床研究指导原则》[5]：显效：患者腹胀腹痛、嗳气、反酸等症状消失，B超检查结果显示胆囊无明显病变；有效：患者症状明显改善，B超检查结果显示炎性反应减轻，胆囊大小接近正常，但胆囊壁增厚；无效：患者症状仍然存在，且有进一步加重的趋势，B超检查结果和治疗前没有明显变化。总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患者的并发症发生情况，常见并发症如腹胀嗳气、急性胰腺炎、胆汁性肝硬化等。（3）对比两组患者半年后复诊的疾病复发率。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；P0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者在临床治疗效果上的比较 　　观察组患者的治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P0.05）。结果见表1。 　　2.2 两组患者在并发症发生情况上的比较 　　观察组患者并发症发生率（8.0%）明显低于对照组（24.0%），差异具有统计学意义（P0.05）。结果见表2。 　　2.3 两组患者在疾病复发率上的比较