慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析及社区综合干预策略分析.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析及社区综合干预策略分析 　　【摘要】 目的：探究慢性阻塞性肺疾病的患病因素及社区综合干预策略。方法：选取2013年3月-2014年3月及2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者，分别设置为对照组和观察组，各62例，对照组采用常规干预，观察组在对照组的基础上采用社区综合干预措施，用Logistic回归分析法对危险因素进行分析。观察比较两组患者的生活质量评分、6 min步行距离、体重指数及肺功能。结果：引发慢性阻塞性肺疾病的危险因素为体重指数超过18.5 kg/m2且低于28.0 kg/m2、体重指数低于18.5 kg/m2、年龄、粉尘接触史、儿童时呼吸道感染史、慢性呼吸道疾病家族史及吸烟史。经干预后，观察组患者生活质量评分、6 min步行距离、体重指数及肺功能均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：引发慢性阻塞性肺疾病的危险因素有很多种，结合该病的危险因素，采取针对性预防是十分必要的。采用社区综合干预，能够改善患者肺功能，促进身体恢复，提高生活质量。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 危险因素； 社区综合干预 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0155-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.089 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性疾病，具有较高的患病率和致死率，给人类生命健康构成严重威胁[1]。社区综合干预，是以社区为单位，开展一系列活动，调整人们生活及行为，纠正危险因素，以促进生活质量的提升。本研究选取124例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分析引发该病危险因素，并采用社区综合干预，取得显著效果，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2014年3月及2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均满足《COPD诊治指南》中有关规定[2]。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。将其分别设置为对照组和观察组，各62例。观察组男38例，女24例，年龄42～73岁，平均（60.38±5.79）岁。对照组男37例，女25例，年龄41～74岁，平均（61.57±6.32）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　采用流行病学问卷调查表，调查患者年龄、性别、身高、学历、体重、家族史、慢性咳嗽咳痰史、儿童时期呼吸道疾病史及呼吸困难等。本次调查问卷填写均在专业人员的指导下，由患者独立完成。 　　对照组采取常规干预，包括生理、心理等方面，医护人员要做好健康教育工作，让患者了解和掌握本病的特征。同时，采取心理护理、合理用药、营养疗法和出院指导干预。 　　观察组在对照组的基础上，采用社区综合干预。首先，开展教育和管理工作，内容如下：（1）成立慢性阻塞性肺疾病干预小组，以对观察组患者实施行为指导和健康教育；定期开展健康教育讲座，并分发与慢性阻塞性肺疾病有关的宣传材料，让患者了解和掌握慢性阻塞性肺疾病的临床症状、发病机制、监测、治疗和健康行为生活方式，使其意识到肺康复、氧疗和戒烟的重要性。（2）医护人员用热情饱满的态度与患者进行沟通交流，及时评估患者存在的不良心理情绪，通过交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除存在的不良情绪，以提高治疗依从性。（3）加强运动锻炼。依据患者实际病情情况，可适当进行太极拳、散步和扔球等运动训练，促进运动耐量的提升，有助于肺康复。（4）给予呼吸操训练、腹式呼吸训练及深呼吸训练等指导，以改善缺氧状态。（5）医护人员向家属介绍正确的拍背方法，给予患者正确咳嗽排痰指导，以顺利排出呼吸道分泌物。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者生活质量评分、6 min步行距离、体重指数及肺功能。其中肺功能包括FEV1（第1秒用力呼气容积），FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/用力肺活量），生活质量评分分数越高，生活质量越差。 　　1.4 统计学处理 　　本研究所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用（ x±s）表示，比较用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 慢性阻塞性肺疾病危险因素分析 　　通过对引发慢性阻塞性肺疾病的相关因素进行分析，可以看出，随着年龄的增长，患者发病率逐渐增加；男性COPD明显多于女性；所有患者中，有吸烟史患者多于无吸烟史患者；此外，存在家族呼吸疾病史、粉尘接触史的患者与无家族呼吸疾病史、粉尘接触史的患者相比有一定的差异。由此可