重度osahs患者治疗前后mmp9和ffa水平变化及意义-changes and significance of m mp9 and ffa levels in patients with severe osahs before and after treatment.docxVIP

目 录 中文摘要1 英文摘要3 英文缩写一览表 6 前言7 正文9 1 材料与方法9 2 结果 12 3 讨论 17 4 结论 22 参考文献 23 文献综述 26 在读期间发表论文 35 致谢 36 PAGE PAGE 10 摘 要 目的 对成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前后基质金 属蛋白酶 p-9（MMP-9）和游离脂肪酸（FFA）水平变化进行跟踪随访监测，从而 探讨 MMP-9 及 FFA 与 OSAHS 患者呼吸紊乱指数 、最低血氧饱和度及血脂相关性， 为 OSAHS 病情程度及疗效评估提供相关的依据。 方法 对 38 例拥有完整病例并符合纳入条件的经 PSG 监测诊断为重度 OSAHS 患 者，抽取清晨空腹血测试 MMP-9、FFA 、及临床常规血脂四项(TG、TC、HDL、 LDL)。对患者进行手术(H-UPPP 术)解除气道阻塞，并于术前一周给予 CPAP 治 疗。对其治疗前和治疗后 3 个月相应指标做出比较。将所得数据进行 SPSS16.0 统计学软件处理分析并得出结论。 结果 1．OSAHS患者经治疗后：LSaO2明显上升(P0.01)，AHI明显下降(P0.01)，有统 计学意义。 2．OSAHS患者经治疗后 ：血清MMP-9值、FFA值显著下降(P0.01)，有统计学意 义。 3．OSAHS患者经治疗后:血脂四项中TG、TC、LDL值下降（P0.01），HDL值上升 （P0.01），有统计学意义。 4 .MMP-9、FFA与AHI、LSaO2、TG、TC、HDL及LDL ，经逐步回归分析：AHI、 LSaO2、 TG与MMP-9、FFA关系最密切，对OSAHS患者体内MMP-9、FFA影响最明显 ( P0.01), 有统计学意义。 MMP-9、FFA与AHI、LSaO2、TG、TC、HDL及LDL，经相关分析：FFA与AHI、TG 成正相关( P0.01)，与LSaO2、HDL成负相关( P0.05), 有统计学意义；MMP-9 与AHI、TG成正相关( P0.01)，与LSaO2成负相关( P0.01), 有统计学意义。MMP-9 和FFA与TC、LDL成正相关 ( P0.05)，无统计学意义。 6.MMP-9 与 FFA 经直线回归分析：MMP-9 与 FFA 成正相关( P0.01),有统计学意 义。 结论 1. 有 效 的 治 疗 OS AHS , 可 以 降 低 M MP- 9 与 F FA 的 水 平 。 2. MMP- 9 和 FF A 可 以 作 为 评估 OSAHS 患者病情严重程度的重要指标之一。 关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 基质金属蛋白酶P-9 游离脂肪酸 改良悬 雍垂腭咽成形术 持续气道正压通气治疗 Changes and significance of the level of FFA and MMP-9 before and after treatment of severe OSAHS patients Abstract Objective: Be followed up to monitor the adult severe abstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) patients before and after treatments on matrix metalloprotenase-9(MMP-9)、free fatty acid(FFA) levels, to explore the relationship among MMP-9 FFA、apnea-hypopnea index (AHI)、lowest oxygen saturation、blood lipids relevant in OSAHS patients,to provide basis for evaluation in the degree of OSAHS severity and the curative effect. methods:To 38 cases of severe OSAHS patients who met the criteria by the PSG monitoring and diagnosis, take eamorning fasting blood test MMP-9,FFA and other 4 clinical routine（TG、TC、 HDL、 LDL）. taked H-UPPP surgery on those patients ( H-UPPP) to remove the airway obstruction, and CPAP t