手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染临床分析.docVIP

手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染临床分析 　　【摘要】目的：研究手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的运用。方法：选取我院的200例老年骨科患者，100例为对照组（2015年3月-2016年3月，未采用手术室护理干预）；我院在总结2015-2016年切口感染率以及原因的基础上，采用了手术室护理干预的方法。因此，选取100例患者为观察组（2016年4月-2017年4月，采用手术室护理干预），且回顾性分析两组的实验数据。结果：对照组100例患者中，出现切口感染的一共有8例，感染率高达8%，观察组100例患者中，出现切口感染的有2例，感染率仅为2%。经过研究分析发现导致感染的主要原因包括参与人员刷手消毒不彻底、患者皮肤消毒不彻底、手术室室内空气质量差等。结论：为老年骨科手术切口感染采取手术室护理干预在患者后期康复中发挥着不容小觑的作用。 　　【关键词】手术室；护理干预；老年骨科手术；切口感染 　　随着我国老龄化速度的不断加快，老年骨科手术患者的数量也日益增长，因此，应当如何有效预防患者骨科手术后创口感染的问题已经引发了众多界内外人士的共同关注。就当前的骨科手术来看，普遍涉及到钢钉、假体以及植入钢板的情形，对于大多数高龄患者而言，由于其器官功能的日益衰退以及免疫功能的下降，进而致使手术时间不断延长，最终为切口感染问题的出现埋下了伏笔。本次研究主要着眼于分析我院近两年老年骨科患者的相关资料，并探究可能导致感染的具体因素，预期能为老年骨科手术切口感染的临床分析添砖加瓦。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院于2015年3月-2016年3月以及2016年4月-2017年4月进行过骨科手术的200例老年患者作为此次研究的研究对象。其中男性患者102例，女性患者98例；年龄56-80岁，平均（72.6±6.4）岁。此次研究对象的纳入标准：进行过脊柱手术、关节置换手术、闭合性骨折手术的骨科手术患者；所采取的麻醉方式全身麻醉没有传染病史、没有其它严重基础性疾病。通过手术室护理干预措施对防止手术感染是有统计学意义的（P0.05），详情见表1和表2。 　　1.2研究方法 　　首先，对照组100例患者为未采用手术室护理干预的病例，2016年3月末经过我院全体工作人员的共同努力，研究发现导致患者切口感染的主要原因在于未采用手术室护理干预。因此，在2016年4月-2017年4月的100例观察组患者中全部采取手术室护理干预措施。其次，回顾性分析200例患者的年龄、性别、合并高血压疾病、合并糖尿病史、手术前预防性抗生素的给药时间、是否接台手术、手术时间等数据，对于手术切口感染的因素策划护理干预方案。且危险因素按照《医院感染诊断标准（试行）》进行分析评估。最后，手术前的评估：于患者手术前为患者进行全面的体检，并依据体检结果进一步提高患者的身体素质能力，打好手术前的身体素质基础；手术前的准备：手术前有关工作人员应当做好充分的术前准备，仔细检查一切手术器械，对手术室进行全面而严格的杀菌，并适当保持手术室的室内湿度、温度，尽其所能地为患者提供一个优秀的手术环境，进而降低手术切口感染风险[1]。针对手术中有可能出现的紧急情况与手术主刀医生进行沟通交流，并制定出相应的紧急应对方案。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS19.0进行统计学分析。全部数据都以x±s表示，用X2检验计数资料，用t检验计量资料，且检验水准为a=0.05。 　　2结果 　　2.1老年骨科患者的手术切口感染率与护理干预的关系 　　经研究发现对照组的100例患者中，一共有8例患者在医院被感染，其感染率高达8%。并在此基础上对于观察组的100例患者进行护理干预。其中一共仅有2名患者在医院被感染，感染率仅为2%。 　　2.2感染原因分析 　　经过一系列的分析与比较，笔者将10例患者的可能感染因素归纳为以下几点：受手术时间影响导致感染（36%），手术参与者刷手消毒不彻底导致感染（24.7%），手术前患者皮肤消毒不彻底导致感染（20.89%），手术室空气质量差导致感染（18.21%）。 　　3讨论 　　就当前态势而言，医院感染已经成为了日益严重的卫生问题，这不仅引起了众多医学界内专业人士的关注，更是众多民众最为关心的重要问题之一。一旦在医院发生感染，不仅会使得手术时间延长，更会阻碍患者病情的康复，甚至会导致患者的最终死亡[2]。因此，这便要求我们应当着眼于分析导致老年骨科患者感染的主要因素，进而采取具有针对性的防御措施，最终有效降低感染率。手术切口感染作为骨科手术术后的常见问题之一，一旦出现感染情况不仅会引发患者的关节疼痛，更会使得关节病变，最终导致手术失败，为了有效降低感染率，应当明确手术切口感染的危险因素，并对患者进行手术前的评估，从而尽可能地预