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心理护理干预对男性乳腺发育症患者围术期心理状态影响 　　摘要：目的 研究分析护理干预对男性乳腺发育症患者围术期心理状态的影响。方法 自制出入院情绪评估量表，对25例接受手术的男性乳腺发育症患者在入院时与出院时对患者分别进行问卷调查。在围术期实施心理护理干预，详细告知他们关于乳腺腺体切除手术的相关知识、术前准备、术后护理及预后效果，观察和分析患者的心理反应。结果 心理护理干预有效改善男性乳腺发育症患者的负性心理问题，减轻患者焦虑、抑郁、自卑、紧张和恐惧的心理状态。应用SPSS软件进行统计分析，具有明显的统计学差异（P0.05）。结论 围术期对患者实施心理护理干预，有效减轻了男性乳腺患者的负性心理问题，增加患者治愈疾病的信心，促进身心的早日康复。 　　关键词：男性乳腺发育；心理护理干预；围术期 　　男性乳房发育症（gynecomastia，GYN），是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块，有时可伴疼痛或触痛，偶有乳汁样分泌物，占男性乳房疾病的60%～80%[1]。近年来，随着人们饮食结构和健康观念的改变，男性乳腺发育症的发病率和就诊率明显提高。据男性乳腺发育症临床流行病学调查研究的报道，国内GYN患者约占青春期成年男性的30%左右，而国外的报道显示发病率则更高[2]。由于患者形体呈女性化，普遍存在紧张、恐惧、焦虑、自卑、抑郁等负性心理问题[3]，渴望得到他人的尊重和理解。我们在护理围术期男性乳腺发育症患者时给予相应的心理护理干预，减轻心理压力，消除负性心理问题，起到了较好的临床效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1研究内容 本研究采用实验性自身对照性研究。研究男性乳腺发育症患者围术期的紧张、焦虑、自卑、抑郁和恐惧的心理状态，以及心理护理干预对男性乳腺发育症患者围术期心理状态的影响。 　　1.2一般资料 选取2012年7月～2015年7月住院手术治疗的男性乳腺发育症患者25例，年龄18～35岁，初中以上学历，无智力或认知障碍，无精神疾病史，配合护理工作。 　　1.3方法 　　1.3.1建立良好的护患关系 从患者入院后直到出院，融洽的护患关系贯穿整个护理过程。责任护士主动做自我介绍，热情接待，告知患者的权利和义务，做好入院健康宣教及围术期健康指导，满足患者的需求。 　　1.3.2健康宣教 术前责任护士主动与患者进行沟通交流，增进彼此的信任，利用图文并茂的健康教育手册向患者说明男性乳腺发育症的发病原因，术前、术后的注意事项，鼓励和安慰患者，消除对手术的恐惧。手术室护士深入病房访视患者，讲解手术过程的一般情况，让患者对手术中的情况有充分的心理准备，减轻患者的紧张情绪。麻醉诱导前，播放轻柔的音乐，与患者进行沟通，过度紧张的患者可佩戴眼罩分散患者的注意力，使患者在轻松的进入麻醉状态。术后，鼓励患者适当活动，采取分散注意力的方法如听音乐、看电视、浏览手机等缓解伤口疼痛[4]，指导伤口和引流管的护理，积极进行康复锻炼，向其说明伤口愈合后既不影响日常生活，同时也恢复了男性的正常形体。 　　1.3.3行为干预 患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑、自卑、抑郁等负性心理问题，针对不同患者的心理表现，责任护士积极与患者及家属进行有效的交流与沟通，并指导家属参与到心理护理活动中，一起制定有针对性的心理疏导方法[5]。对紧张恐惧行的患者应加强健康宣教，关心、体贴患者，主动介绍手术的相关知识及预后效果；对自卑、抑郁、焦虑的患者，责任护士应多与患者交流，倾听患者的主诉，鼓励患者发泄心理的苦闷，尽量放松，保持乐观、积极的心态[6]。 　　1.4方法 　　1.4.1调查方法 研究者根据调查目的，参照抑郁自评量表和焦虑自评量表[7]，结合临床实际设计的出入院情绪评估表，内容包括30个项目，包含比较广泛的精神状态及主观感受的内容。分别在患者入院时和出院时派发此表一张，采用开放式的交谈方式逐一讲解每项的内容，患者独立完成此表，并当场收回。 　　1.4.2评分标准 该量表采用三级评分法对所列内容在最近1月内发生的严重程度进行评定，评分为：A.是 B.否 C.偶尔是。13个项目为正向题目，选A得2分，选B得0分，选C得1分；17个项目为反向题目，选A得0分，选B得2分，选C得1分。分数越高，说明情绪状态越佳，反之越差。总分0～15分，说明情绪极不稳定，日常烦恼太多，害怕不好的事情发生，心情处于紧张、恐惧和焦虑中；总分16～30分，表明情绪基本稳定，但较为深沉，对事情的考虑比较冷静，处世比较消极避世，不善于发挥自己的个性，自信心受到压抑，办事热情忽高忽低，踌躇不前，自卑和抑郁明显；总分31～45分，较处于愉快轻松的状态，情绪比较稳定，与周围环境互动良好，具有一定的应变能力；总