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患者参与临床护士护理技术操作考核效果评价 　　基金项目：2012年广西壮族自治区教育厅课题（合同编号：201204LX318）?? 　　作者简介：陆柳雪，女，副主任护师，医学学士。E??mail:yyfy6lx@163.com. 　　陆柳雪，劳静琳，韦桂源，甘露?? 　　（右江民族医学院附属医院，百色 533000） 　　【关键词】技能考核；护士；患者；满意度 　　?? 　　中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1003??1383(2014)03??0387??02?? 　　DOI:10.3969/j.issn.1003??1383.2014.03.040 　　 　　临床护理技能考核是评价护士是否合格的一项重要指标，目前我区各医院都根据2006年卫生部制定的《50项临床护理技术操作标准》、2008年广西质控中心出台的《55项临床护理技术操作标准》对临床护士进行技能考核，新的考核标准虽然关注了对患者的评估、沟通和指导，但在实际操作中，护士对这些标准的认知未完全到位，操作中刻板地依据流程进行，考官也根据护士的操作流程给予逐项评分。但这些评分结果都是考官单方面的评价，用这些考评标准去评价护士，不能公正地评价一个护士的能力和水平。现有的考核标准忽略了患者对护士操作的评价，我院在2013年1～9月的临床护理技能考核中实施了患者参与考核的方法，收到较好效果，现总结如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　考核对象：随机选取2013年1～9月我院34个临床科室大专及以上、工作1～3年的规范化培训护士152人。操作对象：随机选取在本院住院的患者152例，入选标准：清醒、有表达能力，初中文化以上。?? 　　1.2方法?? 　　1.2.1制定考核评价标准 　　根据操作前准备、操作流程、操作后评价、回答问题等方面制定《护士考核评价标准（考核老师用）》对护士的操作进行评价，该标准占100分；根据告知操作的目的、告知操作的配合方法、告知操作中的注意事项、操作中护士的服务态度、技术等方面制定《护士考核评价标准（患者用）》，采用打“√”的方式对护士进行评价，该标准占100分。?? 　　1.2.2考核项目 　　静脉输液术、静脉注射术、肌肉注射术、皮内注射术、皮下注射术等基础的护理操作项目。?? 　　1.2.3考核方法 　　成立考核领导小组，小组成员为科室的护士长，对考核领导小组进行培训。每月考核领导小组分组（每组2人）到临床科室对规范化培训护士进行现场考核。?? 　　1.2.4分组 　　将考核对象及操作对象随机分为对照组、实验组，每组护士、病人各76名。对照组考核老师根据广西质控中心2008年出台的《55项临床护理技术操作标准》中的项目评分标准对护士操作进行评分。实验组考核老师用《护士考核评价标准（考核老师用）》对护士进行评分；患者用《护士考核评价标准（病人用）》对护士进行评分；两项评分总和的平均分数等于该护士最后的操作得分。?? 　　1.3观察指标 　　比较两组护士操作考核分数，同时向患者发放护理技术操作满意程度调查表调查患者对护士操作的满意度，满意度按四级评价：非常满意、满意、一般、不满意。?? 　　1.4统计学方法 　　考核所得分值比较采用??t?Ъ煅椋?两组患者满意度比较采用秩和检验，??P?В?0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组护士操作考核分值比较 　　对照组护士考核评分表76份，有效76份。实验组护士考核老师评分表76份，患者评分表76份，均有效。对照组护士考核平均分为(93.23±2.10)分，实验组护士考核平均分为(94.10±2.88)分，两组比较差异有统计学意义(??t??=2.1279，??P??=0.0333)。?? 　　2.2两组患者对护士操作满意度比较 　　两组均发放患者满意度调查表各76份，全部回收且均为有效。两组患者对护士操作满意度比较，差异有统计学意义（??u??=2.5740，??P??=0.0101）。见表1。?? 　　?? 　　表1两组患者对护士操作的满意度比较(??n??=76)?? 　　 　　组别非常满意满意一般 　　 　　对照组39352 　　 　　实验组54220 　　注：两组满意度比较，经秩和检验，??P??=0.0101。?? 　　?? 　　3讨论 　　3.1患者参与评分有助于护士临床技术操作的提高考核分值是护士技能操作的直接体现，传统的考核评分标准已实施多年，绝大部分临床护士都能在患者或模拟人身上按照流程进行操作，过程相对刻板无感情交流。我们让患者参与对护士的操作进行评分，护士会重视并重新审视操作流程，在每一操作步骤中加强与患者的沟通交流，护士更能明白训练与考核相结合是临床特点，做到患者