探究心理护理对小儿脑瘫患儿家长心理健康及患儿康复治疗配合度影响.docVIP

探究心理护理对小儿脑瘫患儿家长心理健康及患儿康复治疗配合度影响 　　摘要：目的 探究心理护理对脑瘫患儿及其家长心理健康的影响。方法 选取100例脑瘫患儿及其一名家长作为研究对象，患儿连同家长随机分为对照组和干预组。所有患儿的药物和康复治疗基本一致。对照组患儿给予常规护理，其家长不实施心理护理干预；干预组患儿在给予对照常规护理的基础上再给予心理护理干预，其家长同时接受心理护理干预。比较两组患儿心理健康水平及患儿接受康复治疗的积极性。结果 干预组患儿家长内外向和精神质都高于对照组，神经质及掩饰性低于对照组，且内外向、神经质、掩饰性差异均具有统计学意义（P0.05）；干预组患儿家长躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分、强迫症状、敌对、恐惧和偏执评分均低于对照，且差异均具有统计学意义（P0.05）；干预组患儿康复治疗总配合度高于对照，且具有统计学差异（P0.05）。结论 心理护理能有效改善患儿家长的不良心理情绪，有助于提高患儿康复治疗配合度。 　　关键词：小儿脑瘫；家长；心理护理；康复治疗 　　脑瘫是儿童神经内科常见疾病，主要临床表现为肢体运动功能障碍及姿势异常，常合并智力、视觉、听觉、语言功能障碍、癫痫等。脑瘫患儿的治疗是一个漫长的过程，需要长时间的进行康复训练，这对患儿家长心理健康产生了巨大影响。有研究显示，脑瘫患儿家长有内向和神经质倾向，更易焦虑，心理状态压抑[1]。这无论对家长自身心理健康，还是患儿的康复治疗都是不利的[2]。因此，有效消除患儿及家长的不良情绪对患儿的康复治疗及家长的心理健康至关重要。本文通过对患儿及家长实施心理护理干预收到了较好的效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取100例脑瘫患儿作为研究对象，所有入选患儿均符合2004年小儿脑瘫专题研讨会制定的脑瘫诊断标准。其中男性患儿52例，女性患儿48例，年龄为2～11岁，平均年为（7.2±3.1）岁；同时每例患儿各选取1位家长，共计100位作为研究对象，入选标准为①患儿的直系亲属，可陪护患儿整个治疗过程；②签署知情同意书；③无沟通障碍；④初中以上文化程度；⑤家庭近期未发生重大变故。其中男性家长27例，女性家长78例，年龄为23～42岁，平均年龄为（32.3±6.2）岁。将家长及其患儿随机分为干预组和对照组，每组50例。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无统计学差异（P0.05）； 　　1.2 方法 所有患儿的药物和康复治疗基本一致。对照组患儿给予常规护理，如饮食指导、康复护理指导、用药指导等，对照组家长不实施心理护理干预。干预组患儿在对照患儿护理的基础上给予心理干预，并同时对其家长进行心理护理干预。具体干预方法如下： 　　1.2.1患儿心理护理干预[3] ①增进护患沟通：护士应积极、主动与患儿增进交流，与患儿做朋友。交流时应注意语气要平和、温柔，要有耐心。日常护理过程中应主动观察患儿的兴趣爱好，并在日常交流中给予适当启发和引导，调动患儿的积极性，有助于调整其心态，帮助患儿稳定情绪；②增强患儿信心：多鼓励患儿，对于患儿在训练过程中的每一次进步都要给予表扬、夸赞，增加患儿的对康复治疗的信心；③肢体语言沟通：在日常护理过程中，护士要经常对患儿微笑、抚摸，通过适当的肢体与语言让患儿感受到护士对其的关心、关爱；④向患儿家长强调其与患儿增进沟通交流的重要性，在平常陪护时间对患儿进行教育和训练。 　　1.2.2家长的心理护理[4-5] ①医护人员通过图文材料配合讲解向患儿家长宣传脑瘫形成的原因、预防和治疗、康复等相关知识。分享脑瘫治疗的成功案例和经验，加强患儿家长对疾病知识的了解，增强治疗信心；②心理引导：医护人员在治疗、护理中应保持真诚、热情的服务态度，与家长之间建立相互信任的桥梁，增加与患儿家长交流，细心观察其情绪变化。对于心理焦虑的患者应耐心听取其倾诉，给予关心和安慰。正确疏导家长心理负面情绪，鼓励其勇敢面对等；③社会支持：引导患儿家长建立起良好的家庭、社会关系，给予家长精神及物质方面的支持，让家长保持乐观自信的心理。组织脑瘫患儿家长之间的座谈会，让家长之间进行护理心得的交流，相互鼓励，让其有机会宣泄，以缓解心理压力。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1心理状态 采用SCL-90症状自评量表[6]及艾森克人格问卷[7]评价干预组和照组家长心理状态。SCL-90症状自评量表主要包括躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分、强迫症状、敌对、恐惧和偏执九个方面，按1～5 级进行评分， 分数越高， 心理健康水平则越低。艾森克人格问卷主要包括内外向、神经质、精神质、掩饰性四个方面。量表由经过专业培训的护理人员统一指导家长进行填写。 　　1.3.2患儿康复治疗配合度 评价患儿对护理人员进行康复训练的配合度，分