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拉莫三嗪添加治疗小儿癫痫临床观察 　　摘要：目的：观察拉莫三嗪（利必通，LTG）治疗小儿癫痫的疗效及副作用。方法：据添加LTG前3月基线月均发作频率，将73例癫痫患儿分为非难治性癫痫组40例（NIE组）和难治性癫痫组33例（NIE）组，将每例最后6个月的月均发作频率与基线进行比较，并观察其副反应。结果：总有效率为79.5%，其中完全控制21例（28.8%），显效20例（27.4%），有效17例（23.3%），无效15例（20.5%）。不良反应无统计学差异。结论：LTG治疗小儿癫痫有效、安全。 　　关键词：拉莫三嗪；小儿癫痫；临床观察 　　Clinical study of added Lamotrigine（LTG）treament in patients with epilepay（IE） 　　Fan Haizhen 　　Abstract：Objective： To evaluate the antiepileptic efficacy，side effects of added LTG. Methods： According To the classification of the 1981and1989 International union of Antiepileptic for epileptic seizure，a total of 73cases with epilepsy were included in the study and divided into non-refractory group with 40cases and refractory group with 33cases.The average monthly seizure frequence with baseline ih the last 3months was compared and the side effect was observed.Results： The total curative efficiency was79.5% and seizure free was noted in21 patients（28.8%），the total curative effective rate was 27.4%（20/73cases）， The effective rate wsa 23.3% （17/73cases），the ineffective rate was 20.5%（15/73 cases）.Minor side effects appeared，but no sininificant difference was found.Conclusin： LTG adjunctive therapy for epileptic seizurs in children is an effective and safe treatment. 　　Key words：La mo triazine； Pediatric epilepsy； Clinical observation 　　【中图分类号】R748 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0352-02 　　癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。LTG主要作为部分性发作的单药或添加治疗，应用于难治性癫痫的并不多[1]。现将服药6个月以上的73例患儿的随访情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：2007年2月～2011年12月本院神经内科门诊及住院的癫痫患儿92例，共观察73例。观察期均大于12个月，平均年龄5个月～15岁，病程2个月～12年，男39例，女33例。将73例癫痫患儿其分为难治性组33例和非难治性组40例。难治性组诊断标准：经用两种以上抗癫痫药正规治疗1年以上，发作不能控制，并且在近3个月每月发作至少4次以上。按1981年和1989年国际抗癫痫联盟制定的癫痫发作和癫痫综合征分类，局限性发作（PS）13 例，局限性发作继发全面性发作（PS-GS） 25例，强直阵挛发作13例，强直性发作7例，肌阵挛发作6例，Lenner-Gastaut综合症9例。73例中10例为颅内感染后遗症，围生期有窒息缺氧史20 例，颅脑外伤后遗症 4例，结节性硬化 4例，其余 35例未发现明确病因。31例难治性癫痫患儿均为多药治疗，原药物治疗剂量不变。 　　1.2 方法：33例难治性癫痫患儿给予LTG添加治疗（添加治疗组），在原用药物种类、剂量不变的基础上加用LTG，40例非难治性癫痫给予LTG单药治疗（单药治疗组）。目标剂量均定为2～5mg/