胎儿畸形的B超产前诊断价值分析.docVIP

胎儿畸形的B超产前诊断价值分析 　　摘要：目的 探讨胎儿畸形采取B超产前诊断的价值。方法 将我院接诊的分娩产妇6520例作为研究对象，回顾性分析她们的临床资料，均采取产前B超诊断，总结诊断胎儿畸形情况，并与产后结果进行对比分析。结果 6520例产妇产后诊断显示有胎儿畸形50例，其中严重畸形患儿34例，剩余16例为口耳等小部位畸形，其中产前超声诊断检出胎儿畸形34例，其中严重畸形患儿32例（94.12%），口耳等小部位畸形患儿2例（12.50%），产前B超与产后诊断结果相较，在口耳等小部位畸形检出率上有显著性差异（P0.05）；从各个系统严重畸形胎儿诊断结果来看，神经系统畸形胎儿较多，产前超声诊断率较高，而食道、十二指肠闭锁等消化道畸形胎儿产前B超诊断率较低。结论 B超产前诊断胎儿畸形有一定的诊断价值，尤其是对于严重畸形胎儿确诊率较高，而且安全性好，但小部位畸形检出率不高，还需不断完善。 　　关键词：胎儿畸形；B超；产前诊断；价值 　　人口素质影响着一个国家的发展与繁荣，为此我国一直倡导“优生优育”，而降低畸形胎儿出生率，确保母婴健康，不断提高人口素质，也就成为妇产科必须重视的任务[1]。产科B超诊断应用十分广泛，而且其在胎儿畸形诊断中已有多年历史，我院也有了相关应用，可清晰地显示人体软组织解剖结构，而且无创，检测费用低，孕妇及家属更易接受。为了进一步探讨胎儿畸形采取B超产前诊断的价值，我院实施了研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2011年5月～2015年5月接诊的分娩产妇6520例作为研究对象，产后诊断结果显示有胎儿畸形50例，50例胎儿畸形产妇年龄21～43岁，均值28.6±1.3岁；初产妇37例、经产妇13例；严重畸形34例、口耳等小部位畸形16例。 　　1.2方法 本次研究50例产妇均进行产前超声诊断，采取的仪器为GE VOLUSON730彩色B超诊断仪，探头频率为3.5～5.0MHz，均实施常规产前B超检查，而孕周20～28w的孕妇则实施重点筛查。检查时，产妇取仰卧位，对胎儿头颈部、脊柱、胸腔、四肢、腹腔、颜面部等实施常规扫查，并对胎儿双顶径、胎心率、肢体长度、头围、羊水及腹围等进行重点扫查。此外，针对可疑部位反复探查与测量，通常产前检查8次，即孕中期开始至足月检查4次，之后在孕周12～19w检查1次，20～28w检查2次，而产前再进行1次。 　　1.3统计学处理 本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P0.05作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　2.1B超产前诊断与产后结果对比 50例胎儿畸形中严重畸形患儿34例，产前B超检出32例，检出率为94.12%，剩余16例为口耳等小部位畸形产前B超检出2例，检出率为12.50%，B超产前检出率对比有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2B超产前诊断各个系统严重畸形胎儿情况 从各个系统严重畸形胎儿诊断结果来看，神经系统畸形胎儿较多，产前超声诊断率较高，而食道、十二指肠闭锁等消化道畸形胎儿产前B超诊断率较低，见表2。 　　3讨论 　　胎儿畸形是影响人口素质最为主要的因素之一，为此加强产前胎儿畸形筛查就显得十分必要。从以往研究来看，影响胎儿畸形的因素较多，比如羊水量、梅毒、孕妇合并癫痫等，而妊娠高血压、感冒等并发症也可能引发胎儿畸形[2]。B超在产科疾病诊断中应用十分广泛，如今其在胎儿畸形筛查中也有比较良好的应用，可为提高新生儿质量提供保障，同时这种诊断方式操作简单、无创、胎儿畸形检出率高等[3]，逐渐被认可为临床评价妊娠质量的主要手段之一。 　　我院针对接诊的6520例产妇进行回顾性分析，均实施产前B超诊断，同时与产后诊断结果对比，其中产后诊断结果显示有胎儿畸形50例，包括严重畸形34例、口耳等小部位畸形16例，前者产前超声检出率为94.12%，后者则为12.50%，检出率对比差异有统计学意义（P0.05），可见小部位畸形实施B超诊断检出率不高，但严重畸形检出率则高达90%多。此外，从各个系统严重畸形胎儿诊断结果来看，神经系统畸形较多，产前B超诊断符合率为90.00%，其次为心脑肾等畸形，产前B超诊断符合率为90.00%，而消化道畸形较少，但其产前B超诊断符合率较低，仅为25.00%。我院4年间接诊的6520例产妇，最终检出胎儿畸形率为0.77%，该结果稍低于同类研究结果，如李建华学者研究中针对2008年3月～2012年3月分娩的12899例产妇进行回顾性分析，其中显示胎儿畸形154例，发生率为1.19%。所有产妇产前均实施B超诊断，与产后结果对比分析可知，在严重畸形胎儿检出率上对比无显著性差异，而小畸形胎儿检出率上，B超检出率显著低于产后诊断（P0.05