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探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折应用及疗效 　　摘要：目的 通过实验分析，研究锁定加压钢板对治疗人体四肢骨折的治疗情况的影响。方法 将本文作者在2013年9月～2014年9月收治的84例骨折患者作为实验的样本，并根据具体的临床分析为依据进行准确的划分。将其中用锁定加压钢板内固定治疗的42例患者作为实验组，将剩余的42例骨折患者用普通钢板螺钉固定的疗法作为对照组。并对两者的痊愈状况进行具体的分析，重点集中在手术引起的并发症与骨骼愈合的时间两个方面。结果 经过一段时间的观察发现，实验组的手术并发症情况明显的低于对照组，并且通过实验数据的比较可得，有十分明显的统计学意义；其次，实验组的骨骼痊愈时间为（6.1±0.4）月，对照组的骨骼痊愈时间为（8.7±0.6）个月，两者数据的差异由十分明显的统计学意义；最后进行的Johner-wruh功能评定结果显示，实验组的情况明显的好于对照组，结果有统计学的意义。结论 锁定加压钢板内固定治疗人体骨折相比于传统的钢板螺丝固定，具有并发症几率小、愈合时间短、术后效果良好的特点，具有良好的临床应用前景，值得普及到各个医疗机构。 　　关键词：四肢骨折；锁定加压钢板；应用价值 　　在改革开放以来，我国的经济建设与城市化进程不断地加快，各个城市都在积极的完善基础设施的建设，其中建筑行业与交通运输行业的发展尤为迅猛。许多患者因为交通事故、失足坠楼等意外导致骨折，这也直接导致了四肢骨折现象的集中爆发，使骨折类的病患成为了医疗机构的常客。而临床对骨折患者的治疗手段，指导思路为恢复患者的骨骼连接，并将其固定，为骨骼的愈合做好基础，促进患者的早日康复。传统治疗骨折患者往往会采用保守的治疗方案，简单的将骨折部位复位后用石膏、夹板固定。这个方法的优点就是无手术创伤，但需固定骨折部位邻近上下关节，且固定时间长，会影响骨折部位的血液循环，骨折愈合时间长，邻近关节因固定时间长，容易出现关节粘连僵硬，伤肢功能恢复较差，影响患者的生活及工作。而切开复位内固定的治疗方案需要将患者的骨折部位切开，创面较大，骨膜剥离较广泛，对骨折段血液供应影响十分大，容易导致骨折部位愈合时间过长，甚至出现骨折愈合延迟或者不愈合的后果。最近，随着临床经验的不断丰富与治疗方法的不断创新及内固定器材改进，锁定加压钢板治疗得到了越来越多的关注和肯定，为治疗骨折提供了一个新的方法。本文探讨了锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用及疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 实验样本的资料为作者在2013年9月～2014年9月为其1年内接诊的骨折患者。 　　1.2实验方法 将所有的实验样本在手术之前均要仔细的进行X射线检查，对刚刚骨折不久的患者要进行简单的物理治疗，并辅以药物治疗，在肿胀消失之后再考虑开放的手术治疗；如果有开放骨折，或者特别严重的并发伤，则必须及时的进行相应手术治疗，为择期手术做好准备；对于手术之后伤口无法愈合的患者要进行免疫力的检查，配合相应的药物治疗，提高患者伤口的愈合速度。 　　1.2.1对照组 对照组采用传统的治疗方式，简单明了的使用切开复位钢板螺钉内固定治疗。在手术前，一定要根据X射线照片确定骨折的部位，然后确定具体的下刀位置，然后就按部就班的执行操作具体的手术步骤。在手术的过程中，一定要注意钻孔深度的把握，并且还要依据患者的骨折部位选定适合的钢板螺钉进行固定操作。在术后的恢复阶段，要合理的采用相应的抗生素预防感染，并对每天伤口的变化进行记录，督促患者坚持锻炼，确保恢复过程的安全、快速。 　　1.2.2实验组 实验组的患者采用新的锁定加压钢板螺钉治疗手段。与对照组进行比较，在手术之前也要进行骨折部位的准确定位，具体的确定患者骨折部位骨折类型，为之后手术方案的确定提供详细的参考。在具体的手术过程中，要始终在C-臂透视下，维持好受伤部位的直线位置，闭合复位，维持骨折部位的长度和力线，必要时应用骨科牵引床维持复位。在完成上述的步骤之后，在骨折部位取小切口，将骨折部用刀切开，使骨折部位显露，然后将淤血和断裂的软体组织剥离，在确定好骨折复位之后，选取长度、宽窄合适的钢板进行固定，在手术过程中应用微创技术，注意保护骨折端血液供应，有利于骨折愈合，保证恢复过程的顺利进行。 　　1.3疗效判定标准 术后的康复评判标准具体的有三条：①术后并发症：常见的有伤口感染、无法愈合、肌肉连接脱落等等。②骨骼愈合情况：骨骼有明显的结痂、骨骼线明显、在骨折部位施加压力有明显的疼痛感。③Johner-wruh功能评分：一般分为四个等级：优秀、良好、中等、差劲。 　　具体的解释如下，优秀：行走正常，关节活动灵活；良好：各个关节不能极限的扭动，只可以在一定的范围内活动，步态与常人无异；中等：身体各个主要的关节活动受限，肉眼可以明显的看到不同；差：身体的