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无痛消化内镜诊疗配合与护理干预效果体会 　　【摘要】 目的 分析无痛消化内镜诊疗的配合与护理干预效果。方法 168例无痛消化内镜诊疗患者， 随机分为对照组和观察组， 各84例。对照组采取常规护理措施， 观察组在对照组的基础上采取综合性配合与护理干预。比较两组患者的生命体征以及护理干预效果。结果 护理后， 观察组患者收缩 　　压、舒张压、心率、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者不良反应发生率为2.38%、并发症发生率为3.57%， 均低于对照组的16.67%、19.05%， 差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者诊疗护理满意度为91.67%， 高于对照组的61.90%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 综合性配合与护理干预可改善无痛消化内镜诊疗患者的心理状态， 稳定生命体征， 对于促进诊疗的顺利开展， 提高诊治效果均具有积极作用。 　　【关键词】 无痛消化内镜；护理干预；满意度；并发症 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.106 　　无痛消化内镜技术作为诊疗胃肠道疾病的重要方法， 其应用效果得到医师和患者的广泛认可[1]。为进一步提高无痛消化内镜诊疗过程的舒适度， 利用静脉麻醉药物使患者在麻醉状态下完成诊疗过程。由于无痛消化内镜诊疗作为侵袭性操作， 诊疗前患者的心理负担较大， 容易产生焦虑等负性情绪， 且围诊疗期伴随着不同程度的应激反应， 导致生命体征波动较大， 影响诊疗后恢复[2， 3]。此外， 无痛消化内镜诊疗的顺利开展， 离不开医护人员与患者的相互配合， 并需要给予有效护理， 使患者在围诊疗期的心理、生理、精神处于稳定、舒适状态[4]。对此， 如何提高无痛消化内镜诊疗的配合与护理干预效果， 已经成为重要的研究课题。本研究旨在分析无痛消化内镜诊疗的配合与护理干预效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2015年8月～2016年8月收治的168例无痛消化内镜诊疗患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各84例。对照组男45例、女39例；年龄19.3～60.9岁， 平均年龄（45.4±5.2）岁；疾病类型：胃及十二指肠疾病48例、食道疾病21例、小肠疾病8例、大肠疾病7例。观察组男46例、女38例；年龄22.5～59.8岁， 平均年龄（44.8±5.1）岁；疾病类型：胃及十二指肠疾病47例、食道疾病21例、小肠疾病9例、大肠疾病7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者采取常规护理措施， 嘱咐患者在诊疗前10 h开始禁食， 诊疗前应空腹进行检查， 并使用导泻药排空胃肠道， 建立静脉通道， 告知无痛消化内镜诊疗的基础流程和配合注意事项等。观察组在对照组的基础上采取综合性配合与护理干预， 包括诊疗前护理干预、诊疗中护理干预、诊疗后护理干预。具体如下。 　　1. 2. 1 诊疗前护理干预 根据患者的生命体征波动情况， 结合病情需要， 严格评估无痛消化内镜诊疗的适应证和禁忌证， 准备好急救药品和医疗设备；营造良好、舒适的诊疗环境， 调节诊疗室的温度、湿度和光线等， 用品摆放整齐， 在诊疗床下提供脚踏板， 并扶持过度紧张或年龄较大的患者；护理人员应详?、耐心讲解无痛消化内镜诊疗的重要性及围诊疗期可能出现的不良反应、并发症， 并明确告知出现不良反应、并发症的处理方法， 介绍无痛消化内镜诊疗与传统消化内镜诊疗的区别， 强调无痛消化内镜诊疗技术是安全、可靠的， 耐心解释患者的疑问， 缓解患者的应激情绪， 使患者保持较好的心态接受无痛消化内镜诊疗， 并积极配合医护人员的 　　操作。 　　1. 2. 2 诊疗中护理干预 无痛消化内镜诊疗中， 促进患者与医护人员保持有效配合， 严格控制吸引器负压的稳定性， 让患者保持舒适、适当的操作体位；如在无痛消化内镜置入时， 应让患者将头部后仰；若患者出现呕吐、咳嗽等反应时， 应及时处理， 变更体位， 防止误吸、窒息等并发症发生；无痛消化内镜诊疗操作前， 应详细检查仪器是否正确操作；在做取样活检及操作过程中， 注意观察患者的生命体征， 安抚患者紧张、焦虑的情绪， 如出现异常情况时， 应及时告知主治医师， 停止操作， 并结合相应的对症处理；对于采取胃镜诊疗的患者， 应固定患者的头部和口垫， 防止口垫脱出；而采取肠镜诊疗的患者， 应做好送镜及退镜操作。 　　1. 2. 3 诊疗后护理干预 在无痛消化内镜诊疗后， 给予饮食和生活指导， 注意观察患者的生命体征和心理变化情况， 必要时给予心理护理干预和健康宣教；如诊疗后仍处于轻度麻醉状态时， 应嘱咐患者禁食、禁水， 防止出现误吸等意外情况出