无痛病房管理应用于骨科疼痛护理疗效观察.docVIP

无痛病房管理应用于骨科疼痛护理疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的临床疗效。方法 选择2010年10月～2013年3月本院骨科诊治的240例患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（无痛病房护理），每组各120例，对两组术后疼痛缓解度、疼痛控制评分及护理满意度进行观察和比较。结果 与对照组比较，观察组术后疼痛完全缓解率、疼痛控制评分、护理总满意率均明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 无痛病房管理能够明显缓解患者术后疼痛，改善患者预后，值得临床推广。 　　[关键词] 无痛病房管理；骨科；疼痛护理；疗效 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0158-02 　　疼痛作为骨科患者最为担心的问题，也是一个社会关注的问题，不仅直接影响着疾病的发生、发展，还会影响患者的预后[1]。目前，护理观念正朝着无痛护理、人性化服务方向转变，因此，建立无痛护理病房作为护理管理和服务的一项重要工作，能为骨科患者提供高质量的无痛护理服务[2]。本研究对2010年10月～2013年3月来本院骨科住院的患者给予无痛病房护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月～2013年3月经本院骨科诊治的240例患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（无痛病房护理），每组各120例。对照组患者中，男性70例，女性50例，年龄17.0～87.0岁，平均（35.0±5.0）岁；其中，创伤性骨折75例，腰椎间盘突出症20例，颈椎病13例，骨髓炎7例，骨肿瘤5例。观察组患者中，男性71例，女性49例，年龄18.0～86.0岁，平均（35.5±5.0）岁；其中，创伤性骨折75例，腰椎间盘突出症21例，颈椎病13例，骨髓炎6例，骨肿瘤5例。两组患者在性别、年龄、骨科疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理，观察组给予无痛护理干预：护理人员首先建立无痛护理理念，改变传统疼痛处理模式。骨科成立疼痛管理小组，由护士长、病区主任及医疗护理骨干人员等组成，护士长起主导作用，根据患者的具体病情，评估疼痛分级程度，以及制定无痛治疗方案[3]。制作无痛治疗宣传手册和无痛知识宣传栏，对患者实施无痛宣教。组织疼痛管理小组成员学习无痛知识，临床医师重点学习镇痛方法和理念，护理人员重点学习疼痛评估方法，制作无痛治疗相关表格，并做好相关记录[4]。以时间为横轴，入院疼痛评估、术前疼痛评估、术前用药、术后疼痛评估、规范用药、康复疼痛控制等方面为纵轴，制订日程表，实施规范化的疼痛控制[5]。 　　1.3 临床观察指标 　　对两组患者术后疼痛缓解度、疼痛控制评分、护理满意度进行观察和比较。 　　1.3.1 术后疼痛缓解度 根据VAS评分标准，对患者疼痛程度进行评估。疼痛缓解程度判定标准[6]如下。①完全缓解：疼痛消失；②中度缓解：疼痛没有完全消失，但可耐受；③轻度缓解：疼痛没有消失，不可耐受。 　　1.3.2 疼痛控制评分 根据Ferrell制订的调查问卷，对疼痛（2条）、一般知识（9条）、药物镇痛（18条）、综合应用（4条）进行逐条评估，回答正确计1分，未回答或者回答错误计为0分，总分33分，分值越高，护理人员对疼痛控制能力越高[7]。 　　1.3.3 护理满意率 根据自制问卷调查表，让患者对住院期间疼痛护理的效果进行评价，包括非常满意、满意、不满意。总满意=非常满意+满意。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者术后疼痛缓解度的比较 　　与对照组比较，观察组术后疼痛完全缓解率明显升高，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=33.46，P 0.05）（表1）。 　　表1 两组患者术后疼痛缓解度比较[n（%）] 　　2.2 两组患者疼痛控制评分的比较 　　与对照组比较，观察组护理人员对疼痛控制评分明显升高，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）（表2）。 　　表2 两组疼痛控制评分比较（分，x±s） 　　2.3 两组患者护理满意率的比较 　　与对照组比较，观察组护理满意率明显升高，两组间总满意率比较，差异有统计学意义（χ2=18.40，P 0.05）（表3）。 　　表3 两组护理满意度的比较[n（%）] 　　3 讨论 　　疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所致的不适感和情感体验，在临床上已经成为继体温、脉搏、血压、呼吸