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早产儿凝血四项及血小板检测临床意义 　　【摘要】 目的：探析早产儿凝血四项及血小板检测的临床意义。方法：以2015年6月-2016年6月于笔者所在医院出生的120例新生?何?观察对象，其中90例为早产儿，列为早产组，30例为健康足月产儿，列为足月组。对两组新生儿均实施凝血四项检测与血小板检测，观察并分析两组患儿的相应检查结果及不同病理因素早产儿的检查结果。结果：早产组纤维蛋白原含量（FIB）、血小板计数（PLT）明显低于足月组，其凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶（APTT）等指标与足月组相比明显延长，差异均有统计学意义（P0.05）；早产儿感染、窒息、胎粪吸入综合征等疾病的部分指标与足月组相比，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对早产儿采用凝血四项与血小板检测可有效监测其凝血功能变化情况，并由此对早产儿早期疾病作出准确检测，从而得以对相关疾病实施针对性预防及干预措施，可见其检测方案具备较高应用价值。 　　【关键词】 早产儿； 凝血功能检测； 血小板 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0054-02 　　早产儿主要是指胎龄未满37周的活产婴儿，产妇妊高症、子宫肌瘤、多胎妊娠、慢性疾病、心理因素等多种因素均有可能导致分娩提早开始[1]。而早产对于婴儿而言，则会致使其因机体各项器官系统未发育完善而诱发各种并发症，其中新生儿出血是临床上尤为常见的一种影响早产儿健康成长发育的危险因素。新生儿出血主要是由于其凝血机制尚未健全，难以对血液发挥良好的储备作用，从而导致出血概率大大增加[2]。新生儿出血不仅会对患儿的健康成长形成极为不利的负面影响，严重情况下甚至有可能危及其生命。因此，临床上在针对早产儿作相关干预时应重视检测其凝血功能，确保以此控制相关并发症的发生概率，促进其健康成长与发育。本研究通过观察笔者所在医院接受凝血四项与血小板检测的部分早产儿的相关资料，探究相应检测方案的临床应用意义，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究观察对象选自2015年6月-2016年6月于笔者所在医院出生的120例新生儿，研究纳入标准：（1）不存在家族性血友病史者；（2）母亲孕期未使用任何对凝血功能有影响的药物，且不存在凝血功能障碍疾病者；（3）新生儿家属同意参与本次研究者。其中90例为早产儿，纳入早产组，30例为健康足月儿，纳入足月组。早产组新生儿中包括了30例感染病例，30例窒息病例，30例胎粪吸入综合征病例。早产组中，男49例，女41例；出生时间为24～48 h；胎龄为28～37周。足月组中，男17例，女13例；出生时间为24～48 h；胎龄为37～42周。两组新生儿性别、出生时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿在出生2 d内均需实施凝血四项与血小板检测。首先真空采集新生儿静脉血，分别采血后置于血常规管（BD公司提供的含有EDTA-K2的真空采血管，浓度为1.5 mg/L），采血量为1.5～2 ml，以及凝血四项管（BD公司提供的含有枸橼酸钠真空采血管，浓度为0.109 mol/L），采血量为2 ml。抗凝剂与血的容积比例为1∶9。两者都要求采血顺利，采后立即轻轻颠倒混匀5～8次，并及时送检验科，进行血常规上机自动检测（希森美康XE-5000血液分析仪，试剂为全进口配套试剂）[3]。凝血四项需离心10 min，离心率为3000 r/min，分离后取上层乏血小板血浆上机自动检测（美国沃芬公司的全自动血凝仪，型号ACL TOP-700，试剂为该公司提供的全进口配套试剂）。所有操作及检测均按照相关的SOP文件执行。 　　1.3 观察指标 　　本研究中首先需对比两组患儿FIB、TT、PT、APTT、PLT等检测结果，其次需将不同疾病情况患儿FIB、TT、PT、APTT、PLT等检测结果与足月组新生儿分别进行比较。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组新生儿FIB、TT、PT、APTT、PLT检测结果对比 　　早产组TT、PT、APTT等指标明显长于足月组，而FIB、PLT等指标明显低于足月组，两组各项数据比较，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 不同疾病新生儿与足月组FIB、TT、PT、APTT、PLT检测结果比较 　　感染新生儿TT与PLT指标与足月组比较，差异无统计学意义（P0.05），而PT、